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TUhjnbcbe - 2023/9/16 21:27:00

杭+新闻讯打呼噜不是病,打久了会要命,有人就因为打呼噜差点一命呜呼。

一岁宝宝平躺睡着差点断气只能一家六口轮流抱

“李主任,现在孩子睡觉一点动静都没有,我们还不习惯,醒来好几次看看她是不是还好。”医院耳鼻咽喉科李勇主任的诊室里,前来复诊的晓晓(化名)妈妈笑着说。

就在一年前,这样的日子想都不敢想。都知道养孩子累,却没见过比晓晓一家更累的。从出生起,晓晓就得了个怪毛病——只能竖着抱睡,一放平就哭,不然就整晚不睡觉。长期睡眠不好,晓晓长得又瘦又小,比同龄孩子个子矮一大截,智力发育也明显滞后。家里人带着晓晓看遍了生长发育科、营养科……可是都找不出原因。

毕竟只有这么一个宝贝,平时睡觉能抱就抱。直到一岁多的时候,睡熟的晓晓刚被放下没多久,就满脸发紫,呼气不畅,差点断了气。吓坏了的家里医院检查,才知道原因:晓晓患上了极严重的鼾症,腺样体几乎塞满了鼻咽部。晓晓这种情况,应该马上进行外科手术治疗。但是面对才1岁多的晓晓,还存在重度缺氧状态,医生和麻醉师都表示做这个手术困难极大。

从这以后晓晓的爸爸妈妈和爷爷奶奶外公外婆齐上阵,六个人轮流抱睡,生怕晓晓出什么意外。大半年拖下来,大家精疲力尽,晓晓更是各方面发育不良,身高、体重、智力都严重滞后……

医院耳鼻咽喉科李勇主任是这方面的专家,一家人找到了李主任。这时候晓晓刚刚满两岁。晓晓情况特殊,凭借多年的经验,李主任最终还是决定给孩子和她的家人一个希望。充分的完善的手术准备工作后,只用了十几分钟,晓晓肥大的腺样体就被割下,手术顺利!晓晓也成了年纪最小的腺样体切除手术病号。

漂亮女孩越长越丑妈妈后悔不已

在李主任的耳鼻咽喉科门诊,也不全是好消息。他有一个10岁的小病人米米(化名),说起来满是遗憾。5年前,米米妈妈因为米米睡觉打鼾、张口呼吸等症状带着米米找到了李主任,经检查后被诊断为严重的腺样体肥大引起的儿童鼾症。当时5岁的米米长得漂亮可爱,一双黑溜溜的大眼睛,特别招人喜欢。李主任建议尽快进行手术治疗。一听手术,米米妈妈有顾虑,而且她听说腺样体肥大会随着年龄的增长而慢慢萎缩,最终放弃了手术。

之后,漂亮的米米开始“长歪”,门牙越长越往外凸,嘴唇上翻……再次找到李主任,妈妈这才知道,米米这是典型的“腺样体面容”,但由于已经错过了最佳治疗时机,米米的面容已经不可逆,只能等处理完气道疾病后,后期进行矫正了。

三成儿童存在腺样体肥大甚至危害一生

儿童鼾症是儿童呼吸道狭窄引起的综合症,主要症状是打呼噜,此外,也有患者表现为呼吸声粗,张口呼吸,睡觉翻来覆去睡不着,不停地调整姿势或者睡觉爱磨牙等。造成儿童鼾症的主要原因就是腺样体肥大。

李主任说,腺样体是儿童位于鼻咽部的一个淋巴环,它的主要功能是把细菌阻挡在上呼吸道部位,可以说是一个卫兵。但是当细菌反复侵犯下,腺样体这位卫兵就会“过劳肥”,过于肥大的腺样体会阻塞呼吸道,从而导致儿童鼾症。

据统计,腺样体肥大在儿童中的发病率高达30%左右!而且这个数字还在逐年攀升。市一门诊数据显示,儿童腺样体肥大导致的“儿童鼾症”已成上升趋势。年全年,仅李主任就做了多例腺样体切除手术,病患多以4-8岁为主。

李主任说,随着生活水平的提高,幼儿养育过程中过度卫生包括消*剂、抗生素的使用,反而会导致儿童免疫力下降,加上孩子幼儿园、学校病*性疾病传播,流感等等造成孩子反复感冒,反复刺激腺样体,最终导致肥大。

腺样体肥大的危害不小,比如:张口呼吸造成颌面畸形——上颌高共,变成龅牙,眼距增宽,鼻子塌陷;长期呼吸道狭窄,慢性缺氧造成智力发育,具体表现是小的孩子白天兴奋,大的孩子萎靡不振,记忆力下降,学习成绩下降,情绪变化。此外,由于睡眠不足,导致生长激素分泌减少,还会影响孩子身高,很多腺样体肥大的孩子会被误认为患上了矮小症。

专业解答

腺样体,切还是不切?一号难求的李主任告诉你真相。

问:腺样体肥大一定要做手术吗?

答:不一定,需要根据严重程度采取不同的治疗方法。依据鼻咽部的X片测量整个腺样体比重。如果阻塞在60%以下属于轻度肥大,60-75%属于中度肥大。对于轻度和中度肥大,可以用药物进行保守治疗,不需要手术。部分重度肥大的,保守治疗无效,就要通过手术切除。

问:有人说腺样体会在儿童长大后萎缩,所以不需要手术?

答:正常儿童长到7-8岁后,腺样体会逐渐萎缩,但要加一个前提——正常的腺样体!一般来说4岁到8岁期间是儿童腺样体生理性肥大的高峰期,大部分儿童的腺样体会在7-8岁以后逐渐萎缩。但是肥大的腺样体经常伴有慢性炎症状态,不会像正常的腺样体那样萎缩,而且等到7-8岁后,所造成的损害都是不可逆的。所以该手术时要尽快手术,以免影响儿童的正常发育进程。

李主任经过长期的临床观察和研究认为,手术的最佳年龄是3-6岁。

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