年轻人，你昨晚睡得好吗？能答Yes的人，估计不多吧。
昨天是世界睡眠日。据统计，全球失眠率高达约30%，也就是说，平均每4个人中就有1个人患有失眠。
睡不着、睡不好，太折磨人了。医院针灸科、老年病科和中医经典病房，每天都会有许多患者前来求诊。其中，三四十岁的年轻人占据了“半壁江山”。
为什么有睡眠障碍呢？
有的说工作压力大，得还房贷、还车贷，有的说带小孩累，升学补习竞争大，还有的是夫妻感情不好，郁郁寡欢。但如果这一切都顺心了，就能睡得好吗？
杭州35岁的吴女士（化名）摇摇头，前几天，医院针灸科副主任医师张全爱大吐苦水。“我家庭美好、经济无忧，房子、车子都有，孩子读书也好，但我就是睡不着，已经整整两个星期的晚上，几乎彻夜未眠了，我就是太闲，才失眠！“
图片来源：视觉中国
1
家庭美好、生活顺心
却持续两周几乎彻夜未眠
吴女士住在杭州城北，打扮得很时髦，拎个名牌包，穿了件白色长裙，谈吐非常优雅。在她白皙的脸上，却有两个浓浓的黑眼圈，即便化了妆也盖不住。
“睡不着，也没有什么烦心的事情，关了灯闭上眼，但就是没法入睡，非常奇怪。”吴女士语气诚恳地讲述自己的遭遇与烦恼。
原来，她和老公做服装生意，奋斗了几年，积累了一些家底，在杭州买了房、买了车，实现了经济自由，生意也主要交给老公来打理。
吴女士说，无论经济怎么样，夫妻俩的感情一直很好，自己平时也很自由，空了会去做做SPA，逛逛街，也没什么烦恼。孩子在念小学，读的也是国际学校，又懂事又努力，学习也不用怎么操心。
照理来说，这样的生活情况，晚上怎么还会睡不着呢？
“我不是炫耀，说出来也不怕笑话，我可能是真的太闲了，好像生活也没有什么目标，就突然这两个星期的晚上，几乎睡不着，最多也就能睡一个小时。”
听到这里，张全爱医生心里有谱了，他再追问“那你白天干什么”的问题之后，仔细分析道，你的情况的确少见，也相对特殊，可能因太过闲暇，时间比较自由，白天累了就眯一会，也没有一个固定的作息，一段时间积累下来，导致晚上睡不着了。
图片来源：视觉中国
2
35岁至60岁的女性
成患睡眠障碍的“主力*”
张全爱医生说，从门诊来看，35岁至60岁的中老年女性是患睡眠障碍的“主力*”，占比超过六成这和女性相对敏感、体质更为虚弱有关。
“问题主要分成两种，一种是时睡时醒，睡一两个小时醒过来，再入睡又困难，睡不踏实，这种情况最多，另一种是彻夜难眠，症状相对严重。”
像吴女士这样的患者来求医时，最大需求是想尽快改善，因为他们往往已多处问诊，却效果不佳，最后将希望寄托医院。
经过张医生和团队的“三位一体”特色针灸疗法治疗后，吴女士的睡眠有了明显改善。
“医院团队了！施针当天，我当晚睡了4个小时。治疗两周，针灸6次，毛病就好了。睡得好，比什么都宝贵。”吴女士说。
3
睡不好、常打呼，小心睡眠障碍高血压
这两天，杭州升温了，但离夏天还早。昨天上午，医院老年病科涂毅萍主任的门诊，来了个小伙子，七分裤、短袖，穿得很清凉，却满身都是汗。
再一看，小伙子怎么这么胖！1米73的个子，足足有斤。一量血压，更吓人，收缩压mmHg，舒张压mmHg，远远高出正常值（mmHg/90mmHg）。
这意味着，他得脑中风、心梗、心绞痛、心衰等疾病的风险大大升高。
小伙子姓刘，33岁，在杭州一家IT公司上班，平时久坐、缺乏运动，经常叫外卖，爱熬夜，喜欢吃夜宵，白天爱打瞌睡，持续几个月夜间睡眠不好，尤其是最近两个月胖了20斤。
老婆陪他来看病，也讲了一些情况。“老公睡着之后，打鼾特别厉害，而且很响，有时停几十秒不出声，也不呼吸，很是吓人。”
因为血压高，小刘吃过半年降压药，但没效果，后来就停掉了。最近感到头疼，影响到工作，实在忍不了，才到医院。
涂毅萍主任为他进行了详细检查，她指出，小刘为肥胖体体形，血压控制不佳可能与睡眠有关，考虑可能是患有睡眠呼吸暂停综合征。小刘的检查结果，也验证了这一点。
涂毅萍主任说，该病发生在睡眠过程中，容易被人忽视，主要表现为睡眠打鼾、频繁发生呼吸暂停，以阻塞性睡眠呼吸暂停、低通气综合征最为常见，是继发性高血压的重要原因之一。
据统计，超过30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中高血压发生率高达50%-80%。
而在高血压病中，有一种叫睡眠障碍高血压。
英国一项为期5年、涉及1万名成年人的追踪调查发现，与每晚能睡7小时以上的女性相比，睡不够6小时的女性，高血压风险高出42%，总是睡不够5小时的人，罹患高血压的风险还要高出31%。
“有睡眠障碍高血压的患者，往往病情比较顽固，血压不太降得下来。一旦确诊，要做好两个工作，一是减轻体重、改善生活方式（因为肥胖是睡眠呼吸暂停综合症的重要因素）；二是晚上睡觉带上简易睡眠呼吸机。”涂毅萍主任说。
对付这种疾病，中医也有好办法，根据患者的临床症状、体征、舌质、脉象等，四诊合参，按照中医证型选择中药方剂加减治疗，常常选用一些有助于睡眠的药物，如合欢花、远志、酸枣仁、茯神、珍珠母等，也可结合针灸、推拿、中药浴足等方法。
当然，有睡眠障碍高血压的患者也不要焦虑。医院老年病科经常接诊这类患者，一般用药治疗半个月，情况都能得到改善。
图片来源：视觉中国
4
白天打瞌睡、晚上睡不着，建议从两方面改善
常说“春困秋乏”，春天到了，白天打瞌睡、晚上睡不着的情况多了起来。最近，医院中医经典病房胡炜主任中医师经常听到患者抱怨。
而在这群人中，有一种情况普遍存在，就是晚上睡不踏实、睡不好、睡不着，医院检查，又没有发现大的毛病。
胡炜医生说，这种情况往往是亚健康失眠，属中医学“不寐”范畴，通常由于饮食不节、情志失常、劳逸失调、居不常等，日久人体阴阳失交而致患者入睡困难或睡眠维持困难。
那应该如何改善呢？他从两个方面给出建议——
1.认知调整
失眠状态往往是由于过分