如果你或者你的家人睡觉经常打呼噜,那就要注意可能有一种疾病,叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS),它是由多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和/或呼吸暂停,引起慢性间歇性低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流中止或明显减弱(较基线幅度下降≥90%),持续时间10s及以上。
1.夜间表现
(1)打鼾:几乎所有的患者均有打鼾。
典型表现为鼾声响亮且不规律,伴有间歇性呼吸停止。
(2)呼吸暂停:多为同房间或同床睡眠者发现。
呼吸暂停的时间一般为10~30s,个别可长达2min以上。
多伴大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。
(3)憋醒。
(4)多动不安。
(5)夜尿增多。
(6)睡眠行为异常。
2.白天表现
(1)嗜睡:患者就诊时最常见的主诉。
轻者表现为日常工作和学习时困倦、瞌睡,严重者在吃饭及与人谈话时即可入睡。
(2)疲倦乏力。
(3)认知障碍。
(4)头痛头晕。
(5)性格变化。
(6)性功能减退。
主要的治疗方法:首先就是纠正引起睡眠呼吸暂停的基础疾病,减肥(BMI≥23kg/m2)及控制体重。睡眠时采用侧卧位或抬高床头。戒烟酒,慎用镇静催眠或肌松类药物。避免日间过度劳累。还可以使用家用呼吸机辅助呼吸设备,无创气道正压通气治疗(NPPV),首次治疗前应先进行压力滴定(pressuretitration),以确定个体治疗所需的最适压力,设置通气模式及通气参数后,患者可在家中长期治疗,定期复诊。饮食控制热量,减少高脂、高糖、煎炸、油腻等食品的摄入,不暴饮暴食。适当运动,必要时可在专业的治疗医护人员的指导下进行锻炼、减轻体重。