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TUhjnbcbe - 2021/8/27 15:19:00
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中山六院睡眠呼吸专科再创鼾症治疗新技术

——“舌中隔牵拉术”一带:是一种高强度的柔性手术编织带。

一路:是一种新创的舌牵拉手术入路。

原理

应用进口的高强度柔性编织带通过新创的经下颌舌中间隙手术进路,穿越舌中隔纤维组织,牵拉并固定在下颌,治疗因舌体肥大松弛后坠导致上气道阻塞而出现的打鼾。

创新性

通过解剖研究发现舌中隔上部分为比较坚韧的组织,可承受较大拉力;下部分在两侧颏舌肌中间有一个间隙,没有重要的神经血管。可通过舌中间隙引入牵拉带,越过舌中隔,再用可调节拉力的装置固定在下颌颏部。

优点

这种手术方式是根据舌生物力学和解剖新发现设计的新型微创手术,咽喉内无切口,减少感染机会;牵拉舌中隔及两侧,提高舌组织的牵拉承受力度,并且可调节拉力,达到了创伤小、疗效好的目的;拉力调节装置装在下颌颏部,同时还有整形美容的效果;该手术可在局部麻醉下进行,安全、微创、有效、实惠。

适用于中重度OSAHS(鼾症),扁桃体0°~Ⅱ°肥大,舌位Ⅰ级~Ⅲ级,舌松弛后坠为主要病因者。可作为重度OSAHS辅助手术之一。临床体会

笔者近期经解剖发现双侧颏舌骨肌和颏舌肌之间存在一潜在间隙(暂称舌中间隙),两侧为薄层肌筋膜,内为疏松纤维,易于分离,两端分别止于颏舌骨肌和颏舌肌的起点及止点。间隙侧面形态与颏舌骨肌和颏舌肌的矢状面投影相同,呈扇子形,顶端位于颏棘,底端呈弧形白线,位于双侧颏舌肌和颏舌肌的联结处。舌白线、舌中隔与舌横筋膜均可承受较大拉力。舌中间隙及舌白线几乎无神经血管通过,可成为比较安全的舌手术入路。经下颌舌中间隙入路进行舌中隔筋膜牵拉,入路安全,创伤小,可获得较佳的牵拉效果。基于解剖新发现而设计的新型手术方法及手术器械已申请专利,即将开发生产。可使用具备医疗器械注册证的进口编织带和钛板钛钉进行手术,也可使用现有的进口舌悬吊系统进行手术。

医学指导:张湘民(医院)

所写内容来自医学百事通

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