谁家还没个睡觉打鼾的人。小美家就有一个，她老公打鼾很多年，夜深人静那鼾声叫一个响亮。小美说，她每天晚上既讨厌那雷声般的鼾声，又害怕听不到声音。
有时老公的鼾声打着打着就没声音了，这时候小美几乎也是屛住了呼吸，直到老公的鼾声又起，她才长呼一口气。因为她担心老公呼吸暂停，导致夜间猝死。
小美不是庸人自忧，有的打鼾真的会致命。
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打鼾为何会“要人命”？
打鼾又称鼾症、打呼噜，是睡眠时呼吸气流冲击咽部黏膜边缘和黏膜表面分泌物，发生有节律性振动而产生的声音，属于睡眠时的正常现象，各年龄段人员均可发生，一般不影响睡眠，也不影响生理功能。
但如果在睡眠中，打鼾多次引起呼吸暂停，且每次暂停超过一定时间，就属于典型的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea，OSA)，又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahyponeasyndrome，OSAHS)。反复停止呼吸会使患者身体缺氧，夜间经常猝醒，严重时甚至会导致睡眠中猝死，被誉为“睡眠杀手”。
在成人中，每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或平均每小时发生呼吸暂停和低通气5次以上，即被定义为阻塞性睡眠呼吸暂停。
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目前普遍认为阻塞性睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病，如果不重视和不及时诊治，病情长期发展会导致全身多系统功能损害，引发高血压、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭，甚至猝死等并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。
打鼾的你需要看医生吗？
一般来说，若打鼾声节律规整，没有呼吸暂停及明显缺氧症状，为单纯性打鼾(良性打鼾)。如果你的打鼾有如下几个特征，说明患睡眠呼吸暂停的风险很高，需引起注意。
鼾声大且有间歇，数秒至数十秒后鼾声再起。
夜间因憋气、喘息或窒息而醒，夜尿增多。
醒来后头痛、头晕，觉得疲倦、乏力。
白天过度嗜睡，难以集中注意力，警觉性下降，甚至在工作或驾驶时睡着。
有情绪变化，如抑郁或烦躁。
阻塞性睡眠呼吸暂停症状的出现有很大的个体差异，但绝大多数患者有多年严重的打鼾病史。所以，如果有长期的打鼾史，医院就诊，明确病因。
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这些情况，打鼾更危险！
任何人都可能患上阻塞性睡眠呼吸暂停，但某些因素会增加你的患病风险，包括：
肥胖
肥胖与睡眠呼吸暂停关系密切。肥胖可导致和加重睡眠呼吸暂停，上呼吸道周围的脂肪沉积可能阻碍呼吸；睡眠呼吸暂停又可引起内分泌紊乱，使患者体重增加。
年龄
成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病率增加，有资料显示70岁以后患病率趋于稳定。
性别
女性绝经前发病率显著低于男性，绝经后与男性无显著性差异。
高血压
阻塞性睡眠呼吸暂停在高血压患者中相对常见。资料表明，至少30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停，45%-48%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者有高血压。
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上气道解剖异常
包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、II度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。
其他相关疾病
包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
服用某些药物
比如镇静、催眠或肌肉松弛类药物等，可降低上呼吸道周围肌肉的运动，加重对呼吸中枢调节的抑制，增加睡眠呼吸障碍的发生。
饮酒、吸烟
饮酒后抑制中枢神经系统，增加上气道阻力，降低上气道肌肉紧张性，导致上气道狭窄，而引起或加重打鼾；吸烟可刺激咽部发炎和水肿，引起咽部狭窄，导致上呼吸道阻力增加，而使阻塞性睡眠呼吸暂停加重。
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有OSA家族史
如果家人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，你的患病风险可能会增加。
阻塞性睡眠呼吸暂停是进行性发展、有潜在性危险的疾病，若不及时治疗，随着时间的延长，睡眠呼吸暂停指数(AHI)将进行性加重。目前针对阻塞性睡眠呼吸暂停主要有内科治疗、行为治疗和外科治疗，常用方法包括控制危险因素（如积极减肥、戒烟酒）、病因治疗、体位治疗（指导侧卧位睡眠）、无创气道正压通气治疗、口腔矫治器、外科治疗、药物治疗等。
科学及时的诊治，有助于解除睡眠呼吸暂停，纠正睡眠期低氧，改善睡眠结构，提高睡眠质量和生命质量，降低阻塞性睡眠呼吸暂停的相关合并症发生率和病死率。
最后，Dr.康想再次提醒大家，重视阻塞性睡眠呼吸暂停的发生和危害，尤其是拥有上述风险因素的高危人群，做到早发现、早诊断、早治疗。
参考资料：
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