53岁的郭先生是海宁一家公司的老板,见到他的第一印象是个头不高,微胖体型。他满脸疲惫地来到诊室,开口就对接诊的左院长说:“医生,我觉得晚上睡得挺好的,很快就睡着了,而且“呼噜”打得很响,我老婆也说我睡得很香,却把她影响得睡不着,但是我感觉还是睡不够,白天昏昏沉沉,有时开着会都能睡着”。
左院长考虑患者是睡眠呼吸障碍,为其安排了多导睡眠监测(PSG),监测结果证实了左院长的判断,明确诊断为:重度睡眠呼吸暂停低通气综合征合并重度低氧血症。随后给予完善相关检查和会诊后,予佩戴呼吸机治疗,并嘱患者控制饮食、减轻体重,改善生活方式等。治疗一月后,患者再次来到了左院长的诊室,一改往日满脸疲惫的表情,开心地说:“现在白天感觉头脑很清晰,开会也不会睡着了”。
打鼾
打鼾,俗称打呼噜,是睡眠中上气道软组织震动产生的声音,习惯性打鼾在成人中常见,在30-60岁的普通人群中,44%的男性和28%的女性会发生习惯性打鼾;而几乎所有人都有偶尔打鼾的现象。所以大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成是睡得香的表现。
打鼾分两种情况:
1.良性打鼾:
患者存在打鼾的声音,通常影响他人休息,但自身无明显不适或病理提示。
2.恶性打鼾:
睡眠监测提示患者夜间处于睡眠呼吸暂停综合征的病理状态,有呼吸停顿和缺氧,可能引发冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等。
打鼾是健康的大敌,作为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床征象,是一种常见的睡眠障碍。
打鼾的影响:
1.打鼾影响夫妻关系,影响他人睡眠。
2.打鼾与疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与很多疾病有关,如高血压、脑梗塞、心肌梗死、糖尿病、认知功能障碍、甚至猝死;另外,也有大量数据表明,OSA与车祸、工作意外等相关。
左院长指出,睡眠呼吸障碍是日间过度思睡最常见的病因。如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻诊治:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止,睡眠反复憋醒、睡眠浅、睡眠不宁、睡醒后头痛,白天困倦、嗜睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡,记记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力下降,阳萎、性欲减退,血压升高,心律失常,老年痴呆等。
如何诊断和治疗睡眠呼吸暂停?
建议到睡眠中心做睡眠呼吸监测,睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。睡眠呼吸暂停是可以治愈的。接受检查和治疗是很重要的。
持续气道正压通气(CPAP)是治疗睡眠呼吸障碍疾病的首选方法,尤其是中、重度患者。使用CPAP呼吸机治疗具有无创、高效、方便、居家长期治疗等优点。在外科治疗前后,在改变生活方式,注重减肥、休息、运动等措施未达到理想效果时,也可以使用。
医院睡眠康复治疗中心
医院睡眠康复治疗中心下辖睡眠障碍门诊、鼾症门诊、睡眠呼吸检测室及病区,配备了全参数多导睡眠监测(PSG)、睡眠呼吸监测、飞利浦ds呼吸机、经颅磁刺激治疗仪等高端设备。在医院医院指导下开展诊疗工作。
6月4号下午上海交通大学附医院桂雅星主任医师
将坐诊我院名医堂,预约咨询
专家及资深医师介绍
桂雅星
上海交通大学附属
医院
神经内科
主任医师
上海交通大学医学院医学博士,美国哈佛大学医学院博士后。中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组全国委员、中国神经科学学会神经退行性疾病分会委员、浙江省医学会神经病学分会运动障碍学组委员;浙江省神经科学学会心理与行为专业委员会委员;浙江省数理医学学会神经病学精准诊治专业委员会委员;担任浙江省自然科学基金、安徽省科技厅、广东省科技厅、教育部学位论文评审人及多家SCI期刊审稿人;发表SCI论文他引大于次;主持和参与多项国家级、省厅级科研项目。擅长痴呆、帕金森病、脑血管病、睡眠障碍、头晕、头痛、脑炎等神经系统疾病的临床诊治。
张力三
浙江大学医学院附属
医院
浙江大学医学博士
主任医师
浙大附属医院神经内科主任助理,睡眠中心副主任。美国LomaLinda大学访问学者;美国斯坦福大学访问学者,专门进行睡眠医学的研究。师从美国科学院院士EmmanuelMignot教授。中国医师协会神经内科分会青年委员;浙江省医师协会神经内科分会睡眠医学副主任委员;浙江省医学会心身医学分会委员;浙江省医学会神经病学分会青年委员。
左惠榕
副主任医师
副院长
综合康复科主任
1
年毕业于中国医科大学,并先后于医院神经内科、医院康复医学科、浙大附属医院康复医学科进修。参加由医院及江苏省康复医学会共同主办的康复医学培训班,德瑞姆杭州心理医院双心培训班。同济大学浙江学院兼职教授;海宁市老年服务业协会专家库专家;海宁市卫生系统优秀医务工作者。从事临床工作20余年,诊疗经验丰富。擅长各种常见病、疑难病的诊疗,并对疑难杂症有独到的见解。近年来在睡眠障碍、记忆障碍、焦虑抑郁等身心疾病方面积累了丰富的临床诊疗经验。曾先后于国家级杂志上发表相关专业论文5篇。
杜超
综合病区主任
主治医师
国家高级健康管理师
1
毕业于安徽省蚌埠医学院临床医疗系,先后参加中国非公立医疗机构协会主办的慢病管理高级研修班、医院举办的双心医学培训班。从医12年,临床工作经验丰富,熟练掌握本专业临床常见病、多发病、急危重症的诊治,对疑难病例有自己独到的见解,近年来致力于“记忆障碍/痴呆、帕金森、睡眠障碍”的诊治工作,取得良好的效果,受到广大患者及家属的广泛好评,医院“先进个人”及“海宁市医务新秀”称号。
宫雪婷
副主任医师
1
毕业于徐州医科大学临床医疗系,先后在医院进修及参加医院举办的双心医学培训班、浙大附属医院进修多导睡眠监测,从事临床工作18年,临床经验丰富,熟练掌握内科常见病、多发病、以及危重症患者的诊断和处理,尤其擅长消化系统疾病的处理,能熟练操作消化内镜检查及内镜下治疗,近年来专注于心身疾病及睡眠障碍疾病的研究及诊治,积累了丰富的临床经验,先后在二级及以上核心期刊发表论文3篇。
柴新火
主治医师
毕业于安徽省皖南医学院临床医学系。从事内科临床诊疗工作7年余。医院进行为期3年住院医师规范化培训。熟练掌握本专业常见病多发病诊治,对危重病诊治临床经验丰富,近年来致力于睡眠障碍疾病的诊治。
杜群立
执业医师
毕业于安徽医科大学临床医学系,先后参加医院举办的双心医学培训班及在浙大附属医院进修多导睡眠监测,擅长诊治各型睡眠障碍、快动眼睡眠障碍、不宁腿综合征、异态睡眠、神经功能失调,不明原因的慢性疼痛、胸闷、腹泻、便秘等,临床经验丰富。
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