世界上有这样一件事情,让你在夜晚不得不思考人生——
到底是打醒对方呢,还是打醒对方?
打呼噜这件事,不但是普遍遭遇,还很可能自己也做过但不记得。
因为几乎所有人都有过打呼噜,虽然是偶尔。
并且在30~60岁人群中,44%的男性和28%的女性都有习惯性打鼾。
这真是想想都让人
我们的影视剧里,尤其是动画片里,也总是以打呼噜来代表这个人睡着了。
于是很多人就从小以为,打呼噜=睡的香
然而恰恰相反的是,打呼噜的人,才是睡不好的那群人……
哦,还有听着打呼噜的人,也可能睡不安稳
为什么打呼噜反而睡不好觉?
明明——
打呼噜其实是呼吸道阻力的一种声学结果。
正常人在睡觉的时候,呼吸音会加重,这也是呼吸道阻力的结果。
因为睡觉的时候,肌肉放松,上呼吸道阻力是增加的。
但是在打呼噜的人群中,这种阻力高于常人,引起软组织震动,产生打呼噜的声音。
因此打呼噜,也代表了这个人在
所以打呼噜=可能缺氧
而其中有严重的,睡觉打呼时会因为突然的窒息而惊醒,导致正常的睡眠周期被中断,甚至频繁起夜,于是白天嗜睡,总是很疲劳,有些还有晨起头痛、口干或者嗓子疼
——这就是大名鼎鼎的睡眠呼吸暂停。一般指的是常见的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),另一种中枢性睡眠呼吸暂停相对少见。
打呼噜就是睡眠呼吸暂停吗?
打呼噜的理由千千万,睡眠呼吸暂停只是其中一种。
?事实上,打呼噜诊断OSA的敏感性可以高达80%~90%,但特异性低于50%——这意味着打呼噜虽然是OSA的普遍症状,但并不是OSA的特有症状。
?识别OSA主要靠夜间窒息或喘息症状,敏感性为52%,特异性为84%——在结合这两种主要症状后,我们当然还是要做个睡眠检查才能确诊。
◆我国男性OSA患病率有14%之众,20年间增长了3.5倍,而女性也有5%,增加了2.5倍。可以看出,OSA还是很普遍的。
除了OSA,打呼噜还有什么原因?
当然还有很多原因,其中可以治疗(避免)的包括:
还有,长期夜间鼻塞等……
此外,少数情况下,颅面畸形、扁桃体肥大、肢端肥大症、甲状腺功能减退等都可能促进打呼噜。
打呼噜的原因那么多,都需要治疗吗?
其实,打呼噜和颈动脉粥样硬化息息相关,因为打呼噜时,会震动颈动脉壁,促进粥样斑块的形成。
除OSA外的很多原因中,打呼噜只是某些疾病或者不良习惯的附加产物,在治疗这些原因后,打呼噜自然有所改善。
而OSA,才是最需要被治疗的。
?由于反复的夜间缺氧,可能导致的低氧血症,以及窒息造成的惊醒,OSA对神经认知功能具有不良影响,还与老年痴呆等疾病直接相关。
?低质量的睡眠也带来不良影响,会造成警觉性的缺乏,导致车祸或其他事故的发生。
可能有人觉得,这个影响看起来……
然鹅(划重点),OSA还与高血压、冠心病、卒中、心律失常和心力衰竭等一系列心血管疾病,紧密相连。
?不进行治疗的严重OSA甚至增加全因死亡率和心血管死亡率。
?OSA增加心血管疾病发病风险3.45倍,脑血管疾病2.85倍,增加致死性心脑血管事件风险2.44倍。
OSA纵横心血管界,到处都是它的身影:
高血压
?50%~90%OSA合并高血压
?难治性高血压患者中有71%存在OSA
?OSA可使患者失去睡眠中血压下降的正常模式,在进行降压治疗的患者中也是
中风
?OSA是中风的独立危险因素
?中风会导致OSA加重,从而影响中风的康复结局
冠心病
?50%重度OSA患者有冠心病
?30%OSA患者在睡眠中有心肌缺血的经历
心律失常
?OSA与夜间心动过缓、心房颤动和心搏停止有关
?房颤患者患OSA高达30%~80%
OSA原来是这样的,那怎么治疗?
其实最有效的方法,是使用持续气道正压通气(CPAP)
看起来很受罪,别的有没有……
还有另一种佩戴在口中的装置叫做“口腔矫正器”或“下颌前移矫治器”。
不过这个确实不如CPAP那么有效。
此外,我们还需要做到:
?睡觉时避免仰卧
?维持正常体重
?避免吸烟饮酒
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