如今,全球都在进行新冠疫苗接种。其中,女性朋友的各个特殊的生理时期,是否合适打新冠疫苗一直引发热论。以下15个知识点,囊括女性必知的新冠疫苗注意事项,一次性为您解答疑问。
1.各国接种的疫苗有什么不同?该如何选择?要了解新冠疫苗对女性的影响,首先要了解下主要的新冠疫苗类型有哪几种。目前主要接种的疫苗有多种,包括mRNA疫苗、灭活疫苗、腺病*载体疫苗、重组新冠病*疫苗(CHO细胞)等等。mRNA疫苗与灭活疫苗是两针程序,腺病*载体疫苗只需要打一针,重组新冠病*疫苗(CHO细胞)则是目前唯一一款三针程序的新冠病*疫苗。其中,目前接种覆盖面较广的是mRNA疫苗与灭活疫苗。
在全美接种的疫苗,较多的是mRNA疫苗,这是一种全新的技术路线,这种疫苗不选用自然界的病原体,而是人工合成编码特定抗原蛋白的基因序列,然后将编码抗原蛋白的mRNA直接注入人体,诱导免疫系统产生对新冠病*的抗体。mRNA疫苗的优势是研发速度快,保护有效性高。mRNA疫苗需要更高要求的保存、运输设施和条件,辉瑞的mRNA疫苗需要在零下70℃环境下保存,需要超低温的设备。美国洛杉矶西达赛奈医学中心(Cedars-SinaiMedicalCenter)是第一批有如此严格的疫苗保存、运输技术的医学中心之一,也是全美最早开始接种mRNA新冠疫苗的机构之一。而Moderna的mRNA疫苗储存要求低些,可以在零下50℃到零下15℃保存,同时解冻后可以在2℃-8℃(普通冰箱冷藏室的温度)保存长达30天之久,极大降低了对疫苗储存的要求。
目前中国境内多使用的灭活疫苗,是最传统最经典的疫苗制备方法,技术也最成熟,原理是在体外培养新冠病*,然后将其灭活,使之没有*性,但是又能保持病*的模样,注射入人体后免疫细胞能够记住病*的模样,刺激人体产生抗体。它的优势是性质稳定,产能较大,保存和运输的技术要求较低,但对病*的变异性保护性可能较弱。
2.新冠疫苗对孕妇安全吗?刚打完疫苗就发现怀孕怎么办?根据美国疾病与预防控制中心(CentersforDiseaseControlandPrevention,CDC)的说法,专家认为mRNA疫苗不太可能给怀孕的人带来风险。该建议基于mRNA疫苗的工作原理:
mRNA疫苗不是活疫苗,并且会迅速降解;
mRNA疫苗对胎儿造成伤害的理论风险非常低;
不认为mRNA疫苗对母乳喂养的婴儿有危险;
如果孕妇接种mRNA新冠疫苗,由于mRNA疫苗不包含会导致新冠肺炎的活病*,所以理论上孕妇不能通过接种疫苗感染新冠肺炎的。
对于在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗,怎么办?中国卫生健康委网站在3月31日更新的《新冠病*疫苗接种问答》也给出了权威指导意见:基于对疫苗安全性的理解,不推荐仅因接种新冠病*疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠),建议做好孕期检查和随访。
西达赛奈母婴医学专家MelissaWong医生指出:目前全世界对于妊娠与新冠肺炎的研究都相对有限,目前来说很难知道有多少妊娠妇女感染新冠,但从目前的临床情况来看,与非妊娠妇女相比,妊娠妇女似乎没有明显更糟糕的结果。但依然建议孕妈需要像其他所有人一样,严格做好新冠肺炎防护。
3.还在母乳喂养中,可以打新冠疫苗吗?近日,《美国医学会杂志》(TheJournaloftheAmericanMedicalAssociation,JAMA)发表了一项重要前瞻性研究,分析了哺乳期女性接种疫苗后母乳中的抗体变化,及其对母婴双方的潜在影响。
截图来源:JAMA
共有84名女性完成研究,提供了份母乳样本。这些女性的平均年龄为34岁,婴儿的平均年龄为10.32个月。
分析显示,母亲接种后,母乳中的新冠特异性IgA抗体水平迅速增加,到第4周(第二剂疫苗接种1周后),IgA抗体阳性率高达86.1%。新冠特异性IgG抗体则在前3周保持较低水平,在第4周时明显增加(20.5U/mL),91.7%母乳样本检出IgG抗体阳性。在研究期间,没有母亲或婴儿经历过任何严重的不良事件。研究团队指出,这些数据表明,疫苗接种后6周内,新冠特异性IgA和IgG抗体在母乳中大量分泌。疫苗接种后的抗体变化与其他研究中对新冠感染女性的观察发现相似。尽管未对抗体进行功能检测,但既往研究表明这些抗体具有中和作用,这提示接种后母乳中的抗体对婴儿感染具有潜在的保护作用。
以上,是目前为止,极少数的对于哺乳期女性接种新冠病*疫苗对哺乳婴幼儿的影响的临床研究数据。基于对疫苗安全性的理解,中国也建议对新冠病*感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性,參考国际上通行做法,哺乳期女性接种新冠病*疫苗后,建议继续母乳喂养。
4.新冠疫苗是否会影响生育能力?西达赛奈生殖内分泌和不孕专科主任MargaretaPisarska博士
美国CDC当前的指南指出,没有证据表明现有的任何新冠疫苗会损害生育能力。这一点也获得了美国妇产科学会(AmericanCollegeofObstetriciansGynecologists,ACOG)和美国生殖医学学会(AmericanSocietyforReproductiveMedicine,ASRM)的所有专家的认可。
西达赛奈生殖内分泌和不孕专科主任MargaretaPisarska博士指出:“早期引起人们