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带你了解睡眠呼吸暂停综合征！
打呼噜是生活中常见现象，甚至有时候会被认为是鼾眠之征象。
随着社会发展，人们对睡眠质量要求越来越高，不少人发现晚上睡觉打呼噜不仅影响他人休息，而且白天还有发困、嗜睡、头痛口干、注意力下降等现象。
这就是越来越被重视的睡眠呼吸障碍疾病——睡眠呼吸暂停综合征（简称SAHS）。
一、什么是睡眠呼吸暂停综合征？
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍，睡眠过程中呼吸暂停可持续10秒至3分钟（通常在30秒至60秒之间），并伴有白天的嗜睡、打鼾和发作时的低氧血症及高碳酸血症。
该病多发于过度肥胖的中年男性中。依据病理生理特点分为阻塞型、中枢型和混合型。
据统计，在SAHS的三个临床亚型中，阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）约占80%。
阻塞性呼吸暂停综合征，特点为睡眠过程中发生周期性上气道塌陷阻塞，导致呼吸暂停和通气不足。可能是由于患者咽部本身结构狭窄引起的，也可能是由于患者睡眠时呼吸肌张力降低，上呼吸道扩张肌收缩不足造成的。
中枢型睡眠呼吸暂停通常与某些中枢神经系统的障碍有关，比如，呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等，不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。
与OSAHS患者不同，中枢型睡眠呼吸暂停患者夜间频繁醒来，但他们不太报告过度的日间睡眠，并且通常没有意识到自己存在严重的呼吸问题。因为缺乏日间的症状，人们不大会寻求治疗。
混合型睡眠呼吸暂停是阻塞型和中枢型的结合，所有这些呼吸障碍都会干扰睡眠。
二、临床表现
1.打鼾
睡眠中打鼾是主要症状，这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现。
2.白天嗜睡
白天嗜睡也是常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。
3.睡眠中发生呼吸暂停
呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸，较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。
4.夜尿增多
夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。
5.头晕乏力
由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻度不同的晨起头痛、头晕、疲倦、乏力。
6.性格变化和其他并发症
包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
三、常见病因及高危人群
OSAHS病因复杂，与上呼吸道狭窄或堵塞、肥胖、脂代谢紊乱、内分泌紊乱、老年期组织松弛、遗传因素等多因素有关。
睡觉时，你的舌头和喉咙肌肉会异常放松，相对于气管开口的大小，扁桃体和舌头过大，如果你超重或肥胖，额外的脂肪组织变厚，缩小你的气管，可能导致喉咙比通常的气道更窄。
OSAHS全国发病率为4%，成年男性和女性SAHS的发病率分别为3%~7%和2%~5%，男女比例为2～3：1，中老年人发病率为40%左右，以中老年肥胖男性居多。鼾症病人中有约13%的病死率，并有逐年增加趋势。
四、预防及治疗方法
1.减肥
如果你超重并且有阻塞性睡眠呼吸暂停，美国医师学会强烈建议减肥。研究表明减肥会降低上呼吸道的塌陷性。即使失去约10％的体重，也可以使睡眠呼吸暂停的严重程度降低50％以上。并且通过加强锻炼的方式来减轻体重，还可以增强肌肉张力，改善打呼噜症状。
2.锻炼你的喉咙
研究还表明，加强喉部肌肉的运动可以显著减少阻塞性睡眠呼吸暂停的症状（约39％），甚至可以减少颈部周长。如果你是一名音乐爱好者的话，甚至可以通过学习吹奏管类乐器来治疗或预防疾病，如笛子、双簧管、萨克斯、小号等。
3.戒烟戒酒
吸烟会刺激咽部淋巴组织增生，增加气道阻力，加重呼吸道症状；酒精会镇静中枢神经，松弛咽部肌肉，增加气道阻力，加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其要避免睡前饮酒。
4.尽量不服用镇静安眠药
这些药物会导致呼吸变浅变慢，导致肌肉松弛，加重对呼吸中枢调节的抑制，打呼噜会加重。
5.避免仰卧
睡觉时侧卧入睡，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时防止咽部组织和舌后坠阻塞气道，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。
6.手术
轻度的患者可以使用药物或口腔矫正器来使咽喉部位通畅，对于重度患者，则可以通过手术治疗，或者考虑用家庭呼吸机来治疗。手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物，避免剧烈活动。
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