儿学堂
学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！
鼻炎、腺样体肥大，
可以三伏天灸吗？
以下是真实案例
如果是你的宝宝，你会怎么做呢？
问：
男宝4岁8个月，身高厘米，27斤，有鼻炎、腺样体肥大，变天容易感冒咳嗽，偏食不爱吃肉，都有喝过四星汤，四磨汤口服液，可舌苔一直*厚，声音容易沙，晚上睡觉不踏实、踢被子。
答：
案例中孩子主要存在的问题是：
1.鼻炎、腺样体肥大：孩子腺样体肥大往往跟过敏性鼻炎或者慢性鼻窦炎伴随在一起，过敏性鼻炎或者慢性鼻窦炎可以诱发腺样体肥大，而反复的鼻炎与气虚或体质虚寒有关。孩子舌质淡，再加上舌前部肺区凹陷，可以判断肺气虚比较明显，阳气比较弱。
2.反复感冒咳嗽：孩子气虚、阳气弱，则抵抗力下降，容易反复感冒咳嗽。
3.胃不和则卧不安：孩子睡觉不踏实，大多和消化不好有关。舌中脾胃区舌苔较白厚提示有积食，再结合舌质淡和舌体稍胖大，可以判断脾虚生有痰湿。长期消化不好导致孩子偏瘦。
总的来说，孩子属于肺脾气虚、阳气弱+积滞型体质，不能吃四星汤，因为里面含有木棉花，木棉花性凉，容易加重虚寒，可以用三星汤或四磨汤。目前有点积食和感冒咳嗽，可以继续吃四磨汤口服液，每次一支，一天三次；再加上蛇胆陈皮口服液，每次半支即5毫升，一天三次；酮替芬每次半片，一天两次。上述三药连续用三天，期间完全素食，不能吃太饱或者吃寒冷食物。再者，要注意控制孩子的情绪，注意早晚保暖。积食和感冒咳嗽好转了后要给孩子健脾益气、温阳补气。
腺样体肥大跟平时常说的扁桃体肥大有区别！
腺样体、扁桃体，两者都属于淋巴组织，但在生长位置上有所区别。腺样体在鼻咽部即嗓子上面和鼻子后面交界处，而常说的扁桃体在咽部。腺样体在孩子出生后会随着年龄的增长而逐渐变大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大是由于局部炎症的反复刺激而发生病理性增生，容易出现鼻塞、睡眠打鼾、睡眠不安等症状，患儿常翻来覆去，仰卧时不适感或症状更明显，严重者可出现呼吸暂停。若长期呼吸道受堵严重，可能出现血液中的氧饱和度不足，从而影响孩子各方面的生长发育，包括注意力、记忆力、智力等方面。由于长期张口呼吸，还可导致孩子面骨发育异常，出现所谓的“腺样体面容”：颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。
孩子腺样体肥大的原因
腺样体肥大主要是由于局部炎症的反复刺激引起的，如急慢性鼻炎、扁桃体炎、感冒等反复发作。腺样体肥大会导致鼻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎或鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成一个恶性循环。本病也常有家族遗传史。
中医看来，腺样体肥大的孩子大多数有中焦脾土的瘀堵、气机不畅。脾土生肺金，脾土的功能弱，肺就容易出问题，呼吸系统就会有各种各样的毛病。脾的能力虚弱，就容易食积郁结化热，形成胃热，也叫胃火。脾虚不能制胃火，胃火独上，加上肺热，长期向咽喉部熏蒸，就会出现扁桃体、腺样体的问题。案例中孩子一侧鼻翼红肿溃烂，除了反复摩擦引起，同时也是热邪上扰的一种表现。说到底，腺样体肥大当属于本虚标实的病症，根本还是中焦脾土的问题，还是孩子脾胃的问题。
腺样体肥大的孩子，大多都是长期的脾虚。这类孩子的体质肯定是差的，相当部分伴有过敏体质，抵抗力差，也就是中医说的肺脾气虚、阳气弱。案例中的孩子就属于肺脾气虚、阳气弱的，所以在变天的时候容易感冒咳嗽，平时消化也不好。
孩子腺样体肥大该如何调理？
孩子腺样体肥大，大多数医生会建议手术切除。我认为如果不是非常严重，影响到日常生活了，尽量不要手术。一来治标不治本，容易复发，二来孩子太小，全麻手术有风险。中医调理，慢慢会好起来的。腺样体肥大的孩子多是肺脾气虚、阳气弱的，调理孩子就要温阳补气。
●注意保暖，避免寒凉攻伐
现在夏天炎热，大多数孩子都睡在空调房，早上起来注意不要着凉，先喝一点温水，不要喝凉白开。尽量不要让孩子玩得太疯、出大汗，特别是清晨和傍晚这两个时点，还是有一定的温差，出大汗后毛孔大开，更容易伤风受凉。
有鼻炎、腺样体肥大的孩子，体质是虚寒之中更为虚寒的，日常要以温补为主，千万不能用寒凉攻伐的药物，凉茶、冷饮、抗生素等要尽量避免。案例中的孩子，会用四星汤，里面含有性凉的木棉花，这是引起孩子病情反复迁延的原因之一。像西瓜、雪梨、绿豆、海带、苦瓜、冬瓜等性属寒凉的食材也应少吃或不吃，可以适当多吃姜、葱、蒜、紫苏、牛肉等可以温养身体的食材。
●日常要避免孩子积食
每天都要看孩子的消化情况，熟练运用“10秒判消化”法，如果发现孩子积食，马上调整饮食，用“3招助消化”法帮孩子尽快解除积滞的情况。肺脾气虚、阳气弱的孩子不适合四星汤，可以用三星汤结合素食三天消食导滞，湿气重的可加陈皮1克。消化好了以后，可以给孩子吃一吃太子参、*参、白术等补气的食物，但是要在保证孩子消化情况良好的前提下，才能进行进补。
●冬病夏治之三伏天灸
肺脾气虚、阳气弱的孩子，常在天气变凉的时候生病或者使原有的慢性病加重，尤其是在冬天。中医讲究“冬病夏治”，是指一些在冬季容易发生或加重的疾病，如果在夏季给予针对性治疗，提高机体的抗病能力的话，这些病症就会得到减轻或消失。中医还有“春夏养阳，秋冬养阴”的养生方法，如今正值三伏天之际，是全年阳气最盛的时候，也是体内最为虚寒的时候，最适合温养阳气、提高抵抗力。三伏天灸就是一个很好的扶阳气、祛寒湿的方法，非常适合虚寒体质的孩子，尤其是有鼻炎、腺样体肥大、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病的孩子，可以到门诊用三伏天灸调理一番。孩子适不适合天灸、需要坚持多长时间的调养，建议听从门诊医生的指引，不建议自行进行天灸治疗。
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腺样体肥大的孩子，会有什么表现？
A.鼻塞、睡眠打鼾
B.睡觉张口呼吸
C.可能导致孩子面骨发育异常
答案：ABC
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关于三伏贴，说法正确的是？
A、三伏贴能够温补阳气
B、三伏贴大人小孩都可以贴
C、贴上三伏贴，需要忌口
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