三月
当3月18日的“全国爱肝日”
与3月21日的“世界睡眠日”
不期而遇
一年之计在于春，这两个有意义的日子都选择了在春天开始的时候，默契十足。春天适宜养肝又恰逢“春眠不觉晓”，来看看肝脏和睡眠不可不说的故事吧。
肝脏与睡眠
肝脏是人体最大的排*器官之一，当肝脏受损之后，身体也会随之出现各种异常。有中医称“养肝就是养命”，这句话一点都不夸张。
古人的智慧
《*帝内经》言：“人卧血归于肝”，即睡眠时流经肝脏血流量增加，有利于增强肝细胞功能，提高肝脏代谢、解*能力。古人亦云：“养生之诀，当以睡眠为先”。所以，保证睡眠时间和睡眠质量，有助于清肝泻火，从而预防肝病。
熬夜伤肝
大家都知道”熬夜伤肝“，那早睡了就可以了吗？殊不知，有一种睡眠障碍能让你”没有熬夜，胜似熬夜“，那就是阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea），简称OSA。
科普时间
OSA是由上气道狭窄或阻塞，导致睡眠打鼾伴呼吸暂停，从而引起血氧含量下降或和二氧化碳潴留，导致低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱以及多器官、多系统损害的临床综合征，严重者可发生睡眠猝死。OSA在儿童中的发病率约为1~5%，成年人群中的发病率为10%~26%。肥胖是导致OSA发生以及加重的重要因素，体重每增加10％，OSA的发病率增加3~5倍。
OSA如何剥夺你的睡眠
睡眠呼吸暂停危害之一是频繁地微觉醒，这种微觉醒需要通过睡眠脑电监测发现，我们在睡眠状态中是感知不到的。
OSA患者由于睡眠呼吸暂停造成频繁地微觉醒，就像一把刀把整个睡眠切割成一个个小片段，导致“碎片化睡眠”，很难有机会进入深睡眠。这就是我们经常说的睡眠浅，睡假觉。这是另外一种形式的睡眠剥夺，患者没有熬夜，却胜似熬夜。
更大的危害
OSA更重要的危害是缺氧，大部分OSA患者夜间缺氧的程度都超过了呼吸衰竭的标准。
怎么会缺氧？气道堵住后身体没有空气进入，体内的氧含量就开始下降，只是每次缺氧时间很短，一旦气道开放后，就能恢复。但一个晚上频繁的血氧上上下下，身体也吃不消。
更有些阻塞严重的患者，憋气能长达1-2分钟的，只要缺氧程度足够低、或者本身有基础疾病、或者因为憋气而挣扎，你就会睡眠中憋醒过来。
OSA如何剥夺你的健康
这里大量的研究发现OSA是许多心脑血管、内分泌代谢疾病的“源头疾病”，在心脑血管疾病的人群中大约1/3到1/4合并有OSA，OSA是继发性高血压和难治性高血压最常见的病因，OSA患者也容易患糖尿病、冠心病、心衰、脑梗、心律失常、认知功能受损、焦虑、抑郁等。
OSA的诊断
1、症状：患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。
2、体征：检查有上气道狭窄因素
3、多导睡眠监测：检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数5。呼吸暂停以阻塞性为主。
4、影像学检查：显示上气道结构异常
爱肝日遇上睡眠日
熬夜不能使我快乐，”被动熬夜“也不能使我快乐和健康。请拒绝各种熬夜。
OSA的治疗
1、减肥：体重下降10%，可伴有呼吸紊乱指数降低50%。
2、药物：避免试用抑制中枢神经系统的药物和非镇静的三环类抗抑郁药。
3、口腔装置：口腔矫治器等。
4、持续气道内正压通气治疗：自年Sullivan用CPAP治疗OSA起，这项治疗方式已成为成人首选治疗OSA的方式。
5、手术：解除上气道存在的结构性狭窄因素，需经CT辅助诊断后根据医生建议进行。
关爱您身边的家人和朋友，
赶紧接受正规检查和治疗吧
END
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