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TUhjnbcbe - 2021/4/22 17:52:00
前两天,邻居大姐跟所长咨询,说她3岁半的儿子睡觉时总是打呼噜,她不知道别的孩子是不是也这样,担心儿子身体有问题。所长回家一观察,发现自己家儿子睡觉时也张着小嘴,打着小呼噜。这应该是睡得香的表现?所长当然不能轻易下结论,赶紧跑去请教专家。专家说:“这是病,得治!”我听完吓了一跳,专家的解释完全颠覆了所长对孩子打呼噜的认知。孩子到底为什么会打呼噜;打呼噜对孩子有什么伤害;想让孩子不打呼噜又有哪些好办法呢?今天咱们就来好好聊聊。孩子为什么会打呼噜?3岁的哲哲睡觉时就有打鼾的习惯,而且随着年龄的增长,越来越严重。后来父母不太放心,医院做了检查。出乎意料的是,睡眠监测结果显示,哲哲的睡眠质量十分糟糕。正常人呼吸睡眠暂停指数至少要小于5次,而哲哲的指数竟然高达次!另外,正常人的血氧饱和度不低于92%,哲哲却只有54%。医生说,打鼾让孩子长期处于缺氧状态,这不仅会影响孩子的心肺功能,甚至还会对大脑神经系统造成损伤。后来经过进一步测试,哲哲的智商只相当于2岁的儿童,是发育迟缓的表现。除此之外,哲哲的听力也因为打鼾受到了损伤。听不清楚,也就说不清楚,时间久了,反应也变得迟钝。哲哲的父母也没想到,只是打个呼噜而已,怎么就造成了这么大的伤害?医生解释,孩子打呼噜是一种病,俗称儿童鼾症。打鼾是因为呼吸道受阻,呼吸不通畅,就会发出鼾声。诱发儿童打鼾的原因有很多,美国儿科学会认为,最普遍的原因就是:腺样体和扁桃体肿大。腺样体,是鼻子和喉咙之间的一块组织,正常情况下会在10岁左右逐渐退化。但在退化之前,如果上呼吸道总是反复感染,腺样体就会受到刺激发生肿胀,堵塞呼吸道,导致打鼾。扁桃体,则是我们喉咙部位的两块软组织,左右各一个。平时它们对呼吸没什么影响,只有当孩子感冒发烧时,才会红肿发炎,严重的时候,就会堵住孩子的咽喉,让孩子无法正常呼吸,开始打鼾。简单来说,只要孩子打鼾,就意味着呼吸受阻,甚至会呼吸突然暂停的状况。孩子打呼噜声音不大,对身体伤害极强虽然跟大人相比,孩子的呼噜声小,听起来还特别萌,但还是会给孩子带来危害。不仅会影响睡眠质量,还会导致长不高,认知能力、记忆力下降,长期口呼吸,孩子的颌面发育还会受影响,长成“呼吸脸”。

打呼噜怎么会导致长不高呢?

成都的6岁男孩熙熙,已经有2年的打鼾史。他经常睡着睡着,就突然喘不上气来,直接被憋醒。医院检查,发现熙熙的扁桃体严重肿大,阻塞了呼吸道,这才导致孩子睡觉时打鼾,并且出现了呼吸暂停的状况。医生说,如果任由这种情况发展下去,会影响孩子的生长发育。人体的生长激素是在深睡时才会分泌,孩子长期打鼾,总是被憋醒,就无法进入深度睡眠,生长激素分泌自然就会减少,影响骨骼发育。除此之外,孩子频繁经历呼吸暂停,喘不上气,还会有窒息死亡的危险。

打呼噜又为什么会导致记忆力下降呢?

医生说,0-6岁是孩子大脑的发育*金时期,如果大脑供氧量跟不上,孩子的神经发育就会受影响,导致认知、记忆力都下降。将来上学了,学习能力也会受影响。

还有些长年打呼噜的人,颜值也会受影响

所长通过请教专家得知,很多人打呼噜时,鼻子无法吸入足够的氧气,尤其在睡眠期间,就会下意识地张嘴呼吸。长期张嘴呼吸,空气不断地对上颚进行冲击,导致上颚变窄变长,就会出现“腺样体面容”。国外一名小男孩养了一只仓鼠。当时他并不知道自己对仓鼠过敏,只是从那以后,他晚上睡觉都会因为鼻塞,不得不用嘴来呼吸。结果过了3年,他的面容发生了惊人的变化,从原本面容精致的小男孩,变成了典型的“腺样体面容”。不仅会造成下颌畸形、牙列不齐等面部发育问题,还容易显得目光呆滞、表情缺乏。无论是为孩子的健康着想,还是为孩子的智力和颜值考虑,打鼾都是值得我们每个家长重视的问题。既然打鼾危害那么大,那有没有什么方法,能够预防孩子打鼾,将危险扼杀在摇篮里?这里所长就给大家支支招:1、预防感冒,防止鼻塞所长刚刚提到过,腺样体和扁桃体肿大是诱发孩子打鼾的重要因素,而上呼吸道感染引发的感冒、咳嗽,又是引起腺样体和扁桃体肿大的最主要原因。所以,避免反复感冒,就变得更加重要。平时要让孩子多锻炼身体,增强身体的免疫力,提高抗病*能力,把鼻塞引起的打鼾扼杀在摇篮里。2、喜欢打鼾的孩子,建议采用侧卧睡姿当孩子仰着睡的时候,舌根因为重力的作用会向下坠,舌根就会压迫到气管,从而导致呼吸不顺畅,引发打鼾。如果孩子没有疾病,只是单纯性的打鼾,可以让孩子侧卧睡,减少打鼾的情况。对于年龄较小的孩子,刚开始侧卧睡可能会不太适应,这时我们可以用小枕头垫在孩子的后背,辅助孩子侧卧睡。最后还想提醒朋友们一点:别把孩子喂太胖哦!相信您平时也已经发现,人一旦变胖,就很容易打呼噜。对于婴幼儿来说,肥胖诱发打呼噜的危险就更大了所以,在日常生活中,一定要均衡孩子的饮食,让孩子多吃新鲜的果蔬,少吃高热量的糖果饮料,避免营养过剩导致超重肥胖。您的孩子睡觉时打呼噜吗?有没有什么特殊的地方?快来评论区和所长聊聊吧~——End——作者:母婴研究所所长。本文部分图片来自网络,版权归原作者所有,如有版权问题请及时与我们联系处理,邮箱tougao

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 17:52:00

世界睡眠日是每年的3月21日。今年世界睡眠日中国主题是:“良好免疫源于优质睡眠”。专家认为,长期睡眠不足导致免疫力低诱发其他疾病,危害身体。研究表明,中年人每晚睡眠少于7小时,早亡危险增加26%。睡眠除了可以消除疲劳,使人产生新的活力外,还与提高免疫力、抵抗疾病的能力有密切关系。睡眠充足的人,其血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞均有明显上升。淋巴细胞正是人体免疫力的主力*,意味着机体抵抗疾病侵袭的能力加强。

睡眠对人体重要性包括以下几个方面1.补充人体的足够能量。2.增强免疫功能。3.促进人体生长发育。4.提高智力。5.益寿延年。

没有睡眠,人体各系统失去平衡,严重可能导致死亡,所以说睡眠是人类的一种生理需要,没有睡眠可能就没有人类的今天。随着人们生活压力的逐渐增大,睡眠障碍人群也在不断的增加而且有年轻化趋势。睡眠障碍可诱发心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、心理疾病等,对我们的健康和生活质量造成严重的威胁。

打鼾几乎唯独出现在人类,动物睡眠时或者俯卧或者侧卧,下颌骨总是处于某种悬挂状态,这样可以防治下颔后坠。

鼾声纪录:87.5db,相当于重型卡车内燃机的声音。

一、医学与社会问题

1、交通事故发生率成倍增加:OSAHS患者发生交通事故的几率是对照人群的2-7倍。

2、增加了离婚率:美国法院已把它当作离婚的理由。

二、发病率

OSAS在人群中的患病率较高,约为2%~4%,男女发病比率为6.3:1左右,常见于40~70岁的肥胖者,65岁以上患病率可达20%~40%。儿童期由于扁桃体和腺样体肥大,也是此综合征的高发年龄组。

三、病理生理:

OSAHS对全身各系统脏器产生的影响

1、心血管系统

引起或加重高血压

引起冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死

夜间发生严重心律失常

夜间反复发作左心衰竭

肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘

2、中枢神经系统

脑血管疾病(脑血栓、脑出血)发病的危险因素

神经衰弱

癫痫发作

痴呆症

精神异常:焦虑、抑郁、语言混乱、行为怪异、性格变化、幻视、幻听等

3、其它系统

继发性红细胞增多

血液粘滞度增高

遗尿

性功能障碍(阳痿、性欲减退胃食管反流

糖尿病

肥胖加重

小儿发育延迟

七、检查方法

1、一般检查:体格检查

2、纤维喉镜:灵敏度与特异度

3、鼻测压计描计法:鼻阻力增高

4、CTMRI:可检测气道截面积最小径4mm上气道及食管压力测定

5、声反射咽测量

6、PSG。

四、诊断

1、症状:

患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象

2、体征:

检查有上气道狭窄因素

3、多导睡眠监测:

检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停和低通气指数5。呼吸暂停以阻塞性为主

4、影像学检查:

显示上气道结构异常

五、阻塞部位分型

I.型:狭窄部位在鼻咽以上(鼻咽、鼻腔)

II.型:狭窄部位在口咽部(腭和扁桃体水平)

III.型:狭窄部位在下咽部(舌根、会厌水平)

IV.型:以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄

六、治疗

1、减肥:

体重下降10%,可伴有呼吸紊乱指数降低50%

2、药物:

避免使用抑制中枢神经系统的药物和非镇静的三环类抗抑郁药

3、*体酮:

可改善白天肺换气功能

4、甲状腺素

5、肥胖:

体重超过标准体重的20%,BMI24:超重,BMI28肥胖,或男性腰围控制在85CM,女性控制在80CM。

6、器械:

呼吸机:经鼻持续正压通气(CPAP)。

7、口腔装置:

治疗OSAHS有3种类型的口腔装置:舌保持器、下颌前移器、软腭提升器。

十二、手术治疗

解除上气道存在的结构性狭窄因素

1、鼻手术:鼻中隔、鼻甲、息肉及鼻窦炎手术、肿瘤、鼻畸形矫正2、咽手术:扁桃体摘除、UPP、PPP、舌体部分切除3、口腔手术:舌骨悬吊、舌骨前移术、舌缩减术、下颔前徙术、颏前徙术气管切开术

4、咽部手术:

腺样体及扁桃体手术:儿童最常见,如无其他畸形,其有效率可达90%

悬雍垂切除术或缩短术:适合悬雍垂过长和或过度肥厚。方法:激光、射频或手术切除

5、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)

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