带娃逛街打麻将（5）
今天逛街不去了。娃儿晚上多晚都不睡，陪着熬夜...真的是太困了
我们家儿睡眠好的很，一挨枕头就扯呼
那么小就扯呼啊，听说小娃儿扯呼不好哒，经常扯还会变丑，你莫要大意，怕是去问问医生哦
那么严重？天啦...这几天放假，医院看看
╮(￣▽￣"")╭
打鼾也即我们常说的“扯呼”、“打呼噜”、“扯噗鼾”。
遇到宝宝睡觉时鼾声大作，流口水，很多家长觉得这很可爱，说明睡的香。其实这正代表宝宝有可能身患疾病。
研究发现，约30％～35％的孩子患有小儿鼾症，其中重型小儿鼾症甚至有5％～10％左右。实际上小儿打鼾是一种病态，医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，“鼾”个没完没了危害不容小觑。
不要盲目着急，先分清是不是打鼾
有家长觉得娃娃在睡觉时偶尔发出的呼吸声有点粗重，就认为是在打鼾。而检查后根本和小儿鼾症就是两回事，而是那一两天白天小孩玩得太累导致的，等生活节奏调整后自然就正常了。
也有可能是鼻腔分泌物较多，干了后堵塞鼻孔，家长正确清理掉就好了。
为啥会打鼾？
小儿鼾症多见于3岁至5岁的儿童，临床上表现为入睡时张着嘴，呼噜噜、呼噜噜地打鼾，很多情况下还伴随呼吸暂停现象。病因多以“阻塞”为主：最常见的为扁桃体和/或腺样体肥大，引起咽喉部狭窄；鼻炎、鼻窦炎致鼻道狭窄；体胖的宝宝睡觉时口咽部呼吸道更易阻塞。
什么是腺样体肥大？
在人鼻咽后壁的一群淋巴组织，叫腺样体（又称咽扁桃体），它对人体有一定的免疫功能，从外观上很像半个剥了皮的橘子，表面凹凸不平，有5～6条纵形沟裂，这些沟裂易存留病*和细菌，常引发上呼吸道感染。
正常情况下，腺样体自出生后即开始发育，6～7岁发育至最大，之后逐渐开始退化。如果孩子小时候，腺样体因为反复发炎，炎症的反复刺激就会发生病理性增生、肥大。而孩子的鼻咽部比较狭小，腺样体肥大时会引起鼻塞，孩子便只能靠嘴来呼吸。
既然腺样体扁桃体肥大随着儿童年龄增长可能会逐渐退化。那么是不是就可以不治疗打鼾，等孩子长大后自愈呢？
不行!
小儿鼾症一定要及时治疗。
小孩打鼾不仅会变丑还会变笨
小孩扯呼的声音虽然没有大人响，对周围人的影响也没有大人强，但对娃娃自己的伤害和影响其实是很大的。
（左图：女孩6岁时；右图：女孩9岁时）
由于长期气道堵塞、睡眠中缺氧，大脑得不到足够的氧气，神经发育逐渐出现异常。另外，由于睡眠质量差、睡眠不足、频繁觉醒，让睡眠中产生的智力、行为、生长发育等相关激素分泌不足，而导致娃儿出现这一系列的变化——
1
变笨｜
上课、做作业时注意力不集中、学习成绩下降、记忆力变差，情商、智商都越来捉急！
2
变“讨厌”｜
随时都动来动去坐不住、不停地搞各种小动作、脾气暴躁、喜欢打人、叛逆、食欲差、挑食等，有的娃儿甚至在小学还频繁出现尿床。
3
影响生长发育｜
因为食欲差、睡眠不好导致身材矮小、体重轻。
4
越长越丑｜
因为扯呼的小孩都有用口呼吸的习惯，长期张口呼吸会导致颌面骨发育异常，如龅牙、地包天、上下牙齿咬合畸形、马脸（脸变长）、嘴唇增厚上翘等，出现医学上的“腺样体面容”。
腺样体肥大为何会使面容变丑？
什么是腺样体肥大？
长期张口呼吸对儿童面部生长发育及牙列的咬合都会造成不良影响，特别是夜晚睡眠的时候，呼吸的气流不断冲击硬腭，就会使硬腭变形，向上高出来，久而久之，就影响了面部的发育，出现“腺样体面容”，即上唇是短厚而翘起的，下颌骨下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙齿排列不整齐，上切牙外露，面部缺乏表情等。
怎么治？
——找到病因，对症治疗
01
检查
●医生面诊
医生会根据小孩的具体情况来评估孩子生长发育情况、是否有先天性疾病，扁桃体是否有异常，是否有行为及智力异常、面部骨骼发育畸形等。
●做检查
医生面诊之后根据情况制定需要哪些检查，一般来说有以下几种检查：鼻咽侧位X线摄片、电子或纤维鼻咽镜、多道睡眠监测（PSG）等辅助检查。
02
治疗
●对于症状不太严重
有上呼吸道炎症的小孩，比如有过敏性鼻炎和哮喘等，可以在医生指导下使用鼻喷激素、口服抗过敏药物等，能明显缓解小孩打鼾的症状。
●对于腺样体或扁桃体肥大引起的打鼾
在医生建议下可以考虑手术治疗。采用等离子微创技术对肥大的腺样体扁桃体进行消融，术后患儿会很快感觉到呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响。治疗小儿鼾症，保守治疗起效慢，而缺氧和张口呼吸本身对孩子的发育影响大，长期持续这种状况可能带来无法挽回的后果。相比较之下，及早手术治疗便成为明智的选择。
专家提醒
小孩的这些表现，家长一定要重视
?打鼾的频率：小孩经常扯呼，尤其是有每周超过3次及以上响亮的扯呼。
?张口呼吸：小孩睡觉时张着嘴呼吸，但有时候可能又没有张口呼吸，但扯呼声依旧很响。
?憋气、呼吸困难、睡觉不安稳。尤其小孩扯呼还出现憋气的现象时，家长必须重视！医院检查！
国庆期间，我们将邀请
医院
原耳鼻咽喉科主任
博士生导师
梁传余·教授
10月4日莅临亲诊
号源有限·预约从速
预约方式
1、到院预约；
2、
3、添加客服