成人睡觉时打鼾十分常见,儿童爱打鼾,是不是也正常?
注意了,这可能是疾病的信号!儿科医生提醒,如果孩子经常打鼾,还伴随着一些“长歪了”的“变脸”现象:如高颧骨、上嘴唇厚并翘起、下颌后缩、牙列不齐等,就要警惕,有可能是腺样体肥大引起的。
什么是腺样体肥大?腺样体又称咽扁桃体,与我们熟知的扁桃体(即腭扁桃体)同属于咽淋巴环的组成部分,为咽部的淋巴组织,位于鼻咽顶壁与后壁的交界处,表面凹凸不平,有若干条纵形沟裂,形如半个剥了皮的橘子。腺样体出生的时候即存在,大多数儿童到6至7岁左右体积长到最大,10岁以后萎缩,并逐渐消失。当腺样体因反复的感染和炎症刺激,会发生病理性的增生肥大,超过正常的体积,因而会产生相应的临床症状,此时称为腺样体肥大。该病是一种儿童的常见病,具有较高的发病率,通常合并扁桃体炎或扁桃体肥大。家长应该如何判断?腺样体毗邻咽鼓管,后者是鼻腔和耳朵的通气管道,因而腺样体肥大,常会引起耳朵的问题,如听力下降,孩子看电视声音喜欢调得特别大;诉耳朵里有响声;耳朵闷堵等。有相当数量的孩子都是先就诊耳鼻喉科看耳朵,进一步检查而发现的腺样体问题的。如果您的孩子的分泌性中耳炎容易反复发作,用药效果差,需应警腺样体肥大的可能,及时向耳鼻喉医生告知病史并进一步检查。腺样体向前通鼻腔,其肥大可阻塞后鼻孔,引起鼻塞,家长可以观察到孩子经常张嘴呼吸,长期的张口呼吸会影响孩子正常的颌面部发育,形成一种特殊的面容,医学称“腺样体面容”。这是由于患儿长期张口呼吸,影响面骨的发育,上颌骨变长、腭骨高拱、上唇增厚翘起、牙齿排列不齐、上切牙突出(“大板牙”)、缺乏表情等(如下图)。一旦形成特殊面容,矫正则非常困难,因此关键在于及早发现,及时治疗。腺样体面容
同一名患儿患病前后颌面部发育对比
鼻腔的阻塞在夜里还会表现为睡觉时孩子多动,睡眠质量欠佳,或是经常翻身、喜欢踢被子,尤其是当孩子有睡觉打呼噜和呼吸暂停的更应该引起足够的重视,及时前往耳鼻喉科就诊。长期的鼻塞及睡眠打呼噜,会使儿童在睡眠过程中发生脑部缺氧,引起精神萎磨、嗜睡、记忆减退、学习困难等。不仅影响孩子的智力发育,还影响生长激素的分泌,导致身材矮小。
综上所述,如果您发现孩子经常有鼻塞等“感冒”症状或睡眠时打呼噜的情况,请您及时带孩子去耳鼻喉科就诊,看看孩子是否存在腺样体肥大。目前,腺样体肥大最好的治疗办法是行腺样体切除手术,4岁以上患儿即可手术。不要等孩子上述症状加重了再去手术,以免错过最佳治疗时机。
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