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睡眠很重要,人生的三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠的好坏会直接影响其他三分之二时间的状态。(想想自己周末熬夜放肆嗨,周一上班仿佛蔫了的茄子一样无精打采的模样,是不是好理解多了。)很多人都有一种误解,认为一躺下就打呼噜,意味着睡得香、睡眠质量好,但恰恰相反,这是一个睡眠质量很差的表现,甚至是一种病态,是睡眠呼吸暂停综合症的一大表现。本期名医专访我们医院呼吸内科程东*主任与我们一起聊聊睡眠呼吸暂停综合征。什么样的打鼾需要治疗?
随着现在生活水平越来越高,肥胖的人越来越多,而肥胖人群中的往往最容易出现的就是打鼾,有一些非肥胖人群也会打鼾。但打鼾也有轻重之分,有的打鼾是较轻的、普通的、不影响正常呼吸的鼾声,所以是健康的。而有些人打鼾时会出现鼾声不均匀,甚至有呼吸暂停、低通气的情况,严重时会造成缺氧,或者是有一系列身体上的病理、生理改变,这种打鼾就属于一种疾病。什么是睡眠呼吸暂停综合征?
睡眠呼吸暂停综合征,全称为“阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征”,俗称鼾症,是指睡眠期间反复发生的上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病。
人在睡觉的时候,呼吸是从鼻腔,经咽喉,到气管,然后再通到肺,这就像是风箱一样的通气器官。以气道这个结构来说,尤其是声门以上的上气道,有不顺畅的地方就可能会形成打鼾。
尤其是一些肥胖、脖子短粗、咽喉部、舌根比较肥大的人群,脂肪储存比较多,气体经过比较狭窄的空间,会致使人睡眠时呼吸不畅。
有时候不影响通气,就是一个正常的打鼾,疲劳或者是深睡眠的时候,可能会有打鼾,但是如果出现病理症状,特别是肥胖人群,或者上呼吸道扁桃体、悬雍垂或者是咽腔后壁比较狭窄、疾病造成的瘢痕等因素,影响了正常“通气”,我们称之为“阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
睡眠呼吸暂停综合征可以通过多导睡眠监测来判断是否需要治疗。用来监测有没有呼吸暂停、低通气、低氧血症,以及血压、心电等监测。
并根据暂停次数、时间、指标、缺氧程度来判断其属于轻、中、重度,或是中枢性、阻塞型、混合型。本期专家
程东*医学博士,医院呼吸内科主任医师。
现任河南省呼吸与危重症专业委员会常务委员;省医学会呼吸专业哮喘学组(哮喘联盟)委员;省医师协会呼吸分会、省医学会呼吸专业、变态反应学分会青年委员。
从事呼吸内科临床工作二十余年,在呼吸专业急、危、重症,发热待查、性质待定胸腔积液和肺部阴影、支气管扩张、肺炎、弥漫性肺病变、肺栓塞、呼吸衰竭、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等方面经验较多。尤其对哮喘、慢阻肺(肺气肿)、肺心病和肺癌的基础和临床有深入研究。
有十余篇学术论文在外文、中华、国家级、核心期刊发表,SCI收录。参与国家自然科学基金多项,一项卫生部及多项省科技厅科研项目。
下期预告:睡眠呼吸暂停综合征有哪些危害?应该如何治疗?往期回顾
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