前两天在朋友圈里,看到一位妈妈说:孩子终于睡着了,听着孩子和老公两个人此起彼伏的呼噜声,踏实又安心,岁月静好不过如此吧。
很多宝爸宝妈在看到孩子打呼时内心颇有点小暗喜,觉得宝宝这是睡得沉、睡得香的表现。
但事实可未必是这样,宝宝睡觉打呼,很可能是睡的不好的表现。
打呼噜其实是孩子健康的隐形杀手
正常情况下,宝宝睡觉的时候,空气通过鼻腔进入肺部,鼻腔自主调节吸入空气的湿度,并过滤掉一部分灰尘和细菌,整个过程呼吸声很轻,能够看到宝宝的小胸脯随着均匀的呼吸上下起伏。
但是当宝宝由于腺样体肥大而阻塞呼吸时,宝宝就会张开嘴巴,来辅助呼吸。用嘴巴呼吸就可能出现呼噜声,也就是大部分家长会误以为的孩子睡的香了。
当然在这里需要明确一下,并不是所有的用张口呼吸,都是由于宝宝出现了腺样体肥大,还可能是由于宝宝感冒鼻塞引起的,或者宝宝过敏性鼻炎引起。不过当宝宝在平时不感冒的时候,也频繁的打呼噜,宝爸宝妈就要引起注意了。
腺样体病理性肥大使气道变得狭窄从而引起呼吸不通畅、睡觉张口呼吸、打呼噜的现象。
腺样体又称咽扁桃体、增殖体。位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,相当于蝶骨体和枕骨底部,是抵御外来微生物的一道防线。其在儿童出生后就存在,6~7岁最为显著,10岁以后逐渐萎缩。如果宝宝生长过程中受到感染,腺样体会肿大和发炎,长时间可能造成病理性的肥大。
怎么判断宝宝是不是腺样体肥大?
首先一个标识就是孩子开始频繁的打呼噜,每周打呼噜的时间超过3晚。
此外孩子在晚上睡觉的时候,可能会出现呼吸暂停综合症的情况。睡着睡着突然没了呼吸,过了几秒钟之后再重新恢复呼吸。
另外还可能表现为孩子睡着睡着由于呼吸不畅被憋醒,醒来之后容易烦躁哭闹。
如果以上这些症状宝宝都有,但又表现的不是那么明显,宝爸宝妈没办法进行准确的判断。
还可以用一块双面小镜子,在宝宝睡着的时候,放在宝宝嘴巴和鼻子中间进行测试,如果小镜子向唇部的那一面上很快升腾起了雾气,那基本可以确定,孩子是用嘴呼吸的。
这个时候无论是不是腺样体肥大引起的都建议,宝爸医院耳鼻喉科让医生检查一下,最好做一下睡眠呼吸监测,来明确一下是否存在腺样体肥大症状和其严重程度。
宝宝长时间张口呼吸,会影响面部骨骼发育,出现“腺样体面容”,影响宝宝容貌。
“腺样体面容”表现为腭骨高拱、上颌骨变长、上切牙突出、牙列不齐、上唇上翘,下唇下坠,嘴唇变厚、鼻梁塌陷、眼神呆滞、缺乏表情等。
这种改变如果能得到及时的干预和纠正,还可以慢慢恢复;但如果一直都得不到纠正,就很难再恢复了,需要做创面性更大的颌面整形手术才可以。
除了影响宝宝容貌之外,腺样体肥大还会引起以下疾病,影响宝宝智力以及生长发育,家长们一定要重视。
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金宝贝坚持一切从孩子出发,
坚持着眼未来,
乐乐今年6岁,正值学龄前期,近半年来奶奶发现他晚上睡觉时打呼越来越厉害,鼻子堵得不透气,张口呼吸,有时出现呼吸暂停;睡眠质量很差,胃口不好,长得很瘦小,体重也不达标。还经常“感冒”,咳嗽,喜欢抠鼻子,有时还会鼻出血。奶奶听说打呼(鼾)对身体不好,医院检查。经过儿科医生检查,怀疑乐乐可能存在鼻炎和“腺样体面容”。做了电子鼻咽镜检查后发现,腺样体重度肥大,堵塞后鼻孔4/5,扁桃体Ⅲ度肥大,导致上呼吸道几乎全部阻塞,引起明显缺氧症状。此外,由于长期张口呼吸,导致腺样体面容和牙齿拥挤等颌面部发育问题。
经过微创鼻内镜下手术切除腺样体及肥大扁桃体,配合药品治疗,乐乐的鼻塞症状明显改善,呼噜声小了,睡眠质量明显改善,胃口逐渐开了,身体逐渐恢复健康,家人的心情终于“雨过天晴”。后期经过积极的正畸治疗,乐乐的颌面部和牙齿发育逐渐恢复正常。
小贝说
打鼾,乍一听,似乎与儿童无关,即便儿童打鼾,也多数会认为是累了的缘故。实际上,儿童打鼾可能是腺样体肥大,延误治疗,不仅会影响儿童的身体,还会影响儿童的外貌。腺样体位于鼻咽部,即鼻腔最深部和口腔最顶部的后上方区域(口咽部后区),因位置隐匿一般检查不容易发现,需通过特殊检查设备来检查。
为什么儿童腺样体会肥大
腺样体是一种淋巴组织。在长期上呼吸道感染、炎症、过敏的刺激下,腺样体会增生、肥大,引起鼻咽气道堵塞,鼻腔分泌物无法正常排出又会刺激腺样体进一步肥大、感染,加重气道阻塞,引起恶性循环。
腺样体肥大的表现是什么
腺样体肥大的最直接表现是出现上呼吸道阻塞引起的睡眠打鼾和憋气、张口呼吸。此外,还可能伴有其他上呼吸道症状如喷嚏、鼻痒、慢性咳嗽等,当肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口,还会导致分泌性中耳炎,影响儿童听力发育。
腺样体肥大的危害是什么
1.过度肥大的腺样体导致上呼吸道阻塞,引起慢性缺氧和内分泌紊乱症状,影响儿童智力和体格发育;
2.腺样体阻塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,影响听力发育;
3.加重鼻炎和鼻窦炎,使上下呼吸道炎症/感染迁延不愈或反复发作;
4.长期鼻塞和张口呼吸会引起颌面部骨骼发育障碍,称为“腺样体面容”。
如何治疗腺样体肥大
腺样体肥大的检查主要有3种方式:电子/显微鼻咽镜、X线鼻咽部侧位片、鼻咽部CT等。当发现儿童有长期打鼾症状时,一定要引起警医院检查,防止并发症的发生。目前来说,当腺样体体积不大,可以采取药品保守治疗;当腺样体体积较大,会引起较为明显的呼吸道阻塞症状,如睡眠打鼾、憋气、上气道咳嗽综合征,甚至引起分泌性中耳炎,或反复发生鼻-鼻窦炎,或长期张口呼吸引起颌面部发育畸形时,则需要果断采取手术治疗,切除过度肥大的腺样体和扁桃体。
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