来源：嵊州郎中堂、医院、新生儿护理
很多妈妈发现宝宝在睡觉的时候会出现打呼噜的现象，以为是宝宝玩的太累，晚上睡得太香的缘故。其实，宝宝打呼噜≠睡得香，它有可能是疾病的征兆。
如果孩子睡觉老是打呼噜，同时还喜欢张口呼吸、趴着睡，那家长就需要警惕了，孩子可能是患上了小儿鼾症。
什么是小儿打鼾？打鼾是儿童睡眠过程中发生部分或全部上气道阻塞，呼吸的气流吹动咽部的软腭和悬壅垂使之震颤所发生的声音。它扰乱儿童正常的通气和睡眠结构，从而引起一系列病理生理变化，是由多种病因引起的呼吸调节障碍性疾病。据统计，12岁以下儿童中的发病率为7%至10%。
儿童打鼾的常见症状最易观察到的症状是睡眠不安、呼吸费力、张口呼吸、打鼾、异常呼吸运动，盗汗、易惊醒、尿床，还可见到异常的睡眠体位，如颈项过伸、俯卧、膝胸卧位等,还可出现梦游症、磨牙等表现，但亦有部分患儿无明显的打鼾症状。
小儿打鼾警惕这些疾病小下巴症因下巴过于狭窄，导致下颚骨往内缩，压迫到上呼吸道，而出现打鼾现象，小下巴症具有明显的外显症状，通常眼距也会较宽，往往在新生儿时期就会被诊断出来。
扁桃腺肥大反复的感冒会使扁桃腺发炎而肥大，过敏性鼻炎患者也容易在一两岁之后出现这样的症状，及时治好感冒或控制过敏性鼻炎的症状，打鼾自然会减缓。
结构异常先天性的鼻咽道结构异常也会使得上呼吸道狭窄，如果打鼾影响到生活及睡眠质量，就需及时动手术治疗。
腺样体肥大鼻咽部的腺样体肥大也会造成打鼾，腺样体肥大是幼儿正常的生理现象，多半会随着年龄增长而缩小。
腺样体是位于鼻咽腔中的淋巴组织，在幼儿三四岁后会快速成长，直到青春期前才会消退在快速成长的期间会造成腺样体肥大。
小儿打鼾的危害1、生长缓慢。鼾症引起睡眠质量下降，势必使生长激素的释放减少，影响儿童的生长发育。
2、智力发育落后。鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，将影响到孩子的智力水平。
3、长期张口呼吸影响面容。孩子在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可出现上牙外凸，嘴唇上翘，脸部拉长，眼神呆滞即所谓的“腺样体面容。
4、引起渗出性中耳炎。腺样体增生肥大堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起反复的渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。
小儿打鼾如何预防与治疗1、增强体质。婴幼儿则加强喂养，增强体质，减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。年龄较长的儿童则给与合理的膳食，控制饮食，控制孩子的体重，避免食用不必要的零食、甜食及各种饮料。
2、调整睡姿。如果出现睡眠呼吸声音重，鼻塞或有小的鼾声，在睡觉的时候尽量让孩子侧睡，以减轻症状。
3、药物治疗。积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎症等各种鼻咽喉的疾病，可以减少打鼾的发生。
5、手术治疗。扁桃体和腺样体肿大是引起儿童上气道阻塞最常见原因，扁桃体和腺样体切除是儿童鼾症最常用的治疗手段。多数患儿特别是3～6岁年龄段者,手术后病情可明显改善，治愈率达85%-90%。当系统药物治疗无效，出现影响小孩的生长发育、相应的并发症时，应考虑手术治疗。
6、呼吸机治疗。对打鼾较重，出现睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），药物治疗不理想，又不适合手术的小孩，使用呼吸机治疗可有效纠正缺氧，改善呼吸道通气功能。呼吸机治疗主要用于先天发育不良、有心肺或肌肉疾患及手术难以治愈的气道阻塞，包括不能行扁桃体、腺样体切除或术后不能缓解者，亦可用于围手术期治疗。
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点击“阅读原文”，快速预约挂号！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇大人通常很累了睡觉就会打呼噜，大家往往都会觉得睡的香。想当然的，无论是深夜入眠还是午间小憩，看着孩子沉睡在梦乡里，听到孩子打呼噜，总觉得是一件幸福的事：看孩子睡得多香。
“宝宝睡觉打鼾，
真的是睡得香的表现吗？
微妈必须提醒各位爸爸妈妈，
这真的是一个非常错误的认知！
”宝宝打鼾，不可小觑
孩子睡觉打鼾并不代表孩子睡得很香，相反，打鼾可造成睡眠时间改变，使睡眠连续性中断，睡眠质量下降。
宝宝打鼾分为先天性和后天性两种。
?先天性：一些孩子出生时上呼吸道就畸形，比如鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、腺样体肥大等，导致呼吸道不顺畅，睡觉时引起“鼾声如雷”。
?后天性：后天打鼾的孩子多半由于反复患感冒，或长期患有鼻炎，导致鼻咽部位肿大。
如果宝宝仰卧睡眠时，鼾声不止，张口呼吸，很可能就是因为孩子增殖体、扁桃体肥大影响呼吸所致。
临床上，扁桃体和腺样体肥大，是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因，严重的还会表现为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
打鼾，不仅影响睡眠，严重起来要毁容
宝宝约有2/5的时间在睡眠中度过，而促进小儿生长发育的生长激素，也主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌的。
在深睡眠状态下，正处于生长发育期的孩子脑部会释放出大量的生长激素，以促进孩子身体各个系统的生长发育，睡眠质量一旦下降，势必使释放的生长激素减少，影响发育，如个子矮小等。
如果真的是OSAS在作怪的话，对宝宝的危害则更大了。
OSAS会使宝宝的大脑慢性缺氧，由于对缺氧的耐受性较差，一旦呼吸困难不能及时纠正就会酿成大祸。大脑经常出现缺氧状态，不仅使宝宝智力发育不好，还影响孩子大脑的其他方面，甚至影响心脏。
宝宝的骨骼、胸廓、肺功能都处于生长发育过程中，如果发生OSAS，胸廓的负压增加，造成轻微畸形，长大后成为疾病隐患。婴幼儿更要小心这种症状，一旦出现OSAS，甚至可能造成婴儿在睡眠过程中因为过度缺氧而猝死。
由于打鼾时宝宝鼻咽部阻塞、呼吸方式不正确，上下牙齿咬合不正常，久而久之，常常导致面部畸形发育，或者下牙外露，轻则引起暴牙，这不仅会影响到宝宝的面容，还可能影响今后孩子的身心发育。
宝宝打鼾了，该怎么办？
要如何判断宝宝打鼾是先天还是后天？
要怎么治疗？越早治疗越好吗？
。。。。。。
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值此六一国际儿童节，我们特医院大咖主任医师——上海儿童医学中心耳鼻咽喉科、睡眠障碍诊治中心的陈洁主任医师，为您答疑解惑！
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陈洁
主任医师
上海儿童医学中心
耳鼻咽喉科、睡眠障碍诊治中心
擅长：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和手术治疗、小儿分泌性中耳炎、各种声带息肉、声带小结、会厌囊肿、喉部乳头状瘤的手术治疗等。
儿童节（6月1日）当晚19:30准时开始
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