中医讲堂ldquo打呼噜rdqu - 打鼾病 - Powered by Discuz!NT Archiver

TUhjnbcbe - 2021/3/2 19:04:00

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导读：打呼噜，司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命1/3的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。本文选取的这两药，是治鼾首选之品，各位不妨试试。重剂神曲治鼾证神曲为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。古代酿造神曲，认为以（农历）五月初日，或六月初日，或三伏日的时日为佳，李时珍言：“取诸神聚会之日造之，故得神名。”但现在也并不限于上述时日，以热天酿造为宜。神曲味甘、辛，性温。其为鲜辣蓼、鲜青蒿、鲜苍耳子切碎，杏仁、赤小豆研末，和入麦麸、白面后，经发酵而成的曲剂，具有健脾和胃、消食调中的功效，因由6味药组成又名六神曲。神曲的主要功能是消食导滞，一般炒用。炒神曲是取麸皮撒匀于热锅内，起烟后将神曲倒入，炒至*色，取出，筛去麸皮，放凉；或不加麸皮，炒至*色亦可。焦神曲是取神曲置锅内炒至外表呈焦黑色，内部焦*色，取出，略喷些清水，放凉。现在认为六神曲麸炒品和焦炒品均能较好地促进胃消化酶的分泌，促进胃肠蠕动。因其含有多量酵母菌和复合维生素B，故有增进食欲、维持正常消化功能等作用。神曲的消食作用稍弱于山楂，但此药有一特点，即能帮助金石矿物类药物的消化，所以古代应用矿物药物时，也常于方中常加入神曲，如磁朱丸。从临床使用来看，神曲具有制止打鼾的作用。打鼾俗称打呼噜，是指睡眠之中的人喉里发出鼾声，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。其司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命1/3的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。鼾证产生的原因与痰有关，葶苈子善治痰证，而鼾证又与气道壅阻有关；神曲虽为消食之品，却有畅通气道的作用。笔者喜将二药配伍，并且大剂量使用。神曲消食作用比较平和，单独使用作用不显，在消食药中不作为首选之药应用，但配伍山楂、麦芽（即炒三仙）后作用加强。由于此药能够帮助金石矿物类药材的消化，所以在处方中有矿物药材时，笔者则喜加用神曲。因为此药兼有微弱的表散作用，故外感表证而食欲不振时可选用之，而此种情况尤以小儿患者多见，所以对于小儿多加用之。葶苈子为治鼾证首选之品葶苈子为十字花科植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。葶苈子味苦、辛，性大寒。汉代张仲景认为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”（《伤寒论》第6条）。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献，未发现有关鼾证治疗方面的论述，其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗，或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思；再就是病家打鼾，并不找医生治疗，以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。以葶苈子治疗鼾证，古代文献并无记载。打鼾会导致头痛头昏、失眠健忘、记忆力减退等。同时，还会导致心理压力较重，睡眠时精神紧张，工作和学习时昏昏沉沉，丢三落四，面色萎*、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦等。因打鼾会影响同室之人的睡眠，进而可导致人际关系不融洽。鼾证有实证和虚证之分。实证的主要病机为痰湿、瘀血阻窍，脏腑功能失调，与肺、脾、肾三脏的关系密切。如肥胖者多因嗜食膏粱厚味，使脾失健运，聚湿生痰，以致体态臃肿，痰湿上阻于气道，肺气不利，呼吸功能失常，出现鼾声如雷、呼吸暂停。虚证的主要病机也与痰湿有关，其鼾声多低沉，夜间憋醒次数较多，伴有神疲乏力，夜尿频多，盗汗，记忆力下降，腰膝酸软等。治疗鼾证主要从痰湿入手。在多年的临床中，笔者发现治疗鼾证应首选葶苈子、神曲，因葶苈子具有良好的泻肺祛痰的作用。《金匮要略·痰饮咳喘病脉证并治》有葶苈大枣泻肺汤治疗“支饮不得息”的记载。葶苈子是治疗饮邪阻于胸膈而致痰涎雍塞、肺气不利、胸闷喘咳、呼吸困难的要药。平时鼾声不是很严重者，可以用葶苈子15g、大枣20g煎水或泡水饮服，坚持应用1周。临床应用中，将葶苈子与大枣配伍应用，既能达到泻肺作用，又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。从现在使用情况来看，此药对于咳喘痰多，痰涎壅盛者效果很好。据*宫绣《本草求真·卷五》记载，葶苈子的泻水作用很强，可大泻肺中水气，药力不亚于芒硝、大*。临床使用葶苈子时也并不一定要配伍大枣，只是在身体虚弱的情况下配伍大枣可以防止损伤正气。笔者体会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。临床治疗咳嗽、喘息，葶苈子应为首选，其较杏仁止咳平喘作用迅速。有泡沫痰涎时更应选用葶苈子；若喘息症状较重，还可以加大剂量，用20～25g。葶苈子上可泻肺，下可利水，用于水气不行之水肿胀满，尤善治胸腹积水，如逐水破结，治心胸水饮之大陷胸丸（大*、葶苈子、芒硝、杏仁），治腹部水肿之己椒苈*丸，均取葶苈子泻水以治胸腹部水饮病证。古代本草记载葶苈子泻水作用强，此药即使稍大剂量（一般20g）也未偾事。

医院睡眠中心是中西医结合诊治睡眠相关疾病的综合性医诊疗中心，是邯郸市首家县域睡眠监测和诊疗中心。本中心设有睡眠障碍专病门诊及配有国际先进的硬件设备；拥有目前国际一流进口的夜间多导睡眠呼吸监测仪，无创辅助通气呼吸机，拥有经验丰富，技术精湛的人才梯队；中西医并重，在诊疗过程中实行与心理科等科室多学科、多专业、多种手段的联合协作。

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 19:04:00

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想必大家都有被呼噜声支配过的恐惧

夜深人静的时候

传来的阵阵鼾声

令人难以入眠

很多人都觉得

打呼噜是因为太疲惫、睡得太熟引起的

于是并没有引起重视

但打呼噜的真实原因真的这么简单吗

打呼噜究竟是因为什么

我们又该如何防治呢

打呼噜是怎么回事？

打呼噜

中医称之为鼻鼾

《诸病源候论》里描述道：

鼾眠者

眠里喉咽间有声也

人喉咙

气上下也

气血若调

虽寤寐不妨宣畅

气有不和

则冲击喉咽

而作声也

就是说

人体气血运行不调

睡眠时就会有鼾声

而引起气血不和的原因有很多

情志不畅、饮食不当、痰瘀阻滞

久病体虚、先天体质因素等

都是可能的原因

打呼噜

西医称为打鼾症

是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现

呼吸系统等的器质性病变

如扁桃体肥大等

是引起打呼噜的常见原因

余姚市7岁男孩小何睡觉打呼噜3年，医院就诊，经医生诊断，小何打呼噜是由于腺样体和扁桃体肥大导致经常呼吸不通畅，从而发出鼾声。这种疾病也就是常说的“小儿鼾症”。

打鼾虽然很常见

但它的危害是不能忽视的

除了影响他人睡眠外

还会诱发呼吸系统疾病和心血管疾病等

严重会导致死亡

珠海的于先生今年40岁，体型肥胖，打鼾越来越严重。近两月，于先生总是在睡梦中突然醒来，医院就医。经检查，于先生患有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠时呼吸暂停可能会诱发心脏骤停，这也是夜间睡眠猝死的一个可能原因。

因此

睡觉打呼噜看似事小

但若经常如此

就必须加以重视

并采取合适的方法加以防治

打呼噜如何防治？

治疗打呼噜

第一步

要依据具体症状

辨清属于哪种类型

虚证状态

鼾声多低沉，夜间憋醒次数较多，可同时伴有神疲乏力，夜尿频多，夜间盗汗，记忆力下降，腰膝酸软等表现，多见于老年患者。

痰湿状态

鼾声较重，睡则鼾声如雷，伴有呼吸暂停或憋醒，白天头晕昏沉，胸闷纳少，睡意浓浓，常见于形体肥胖的人。

血瘀状态

睡时鼾声低沉，常伴有呼吸暂停或憋醒，白天可见面色暗红，口唇青紫，胸部可有闷痛感，常见于中老年人群。

根据不同状态类型

可采取不同的治疗方法

虚证以补益为主

痰湿更宜化痰祛湿

血瘀则要活血祛瘀

穴位按摩

1.阴陵泉：阴陵泉为养生要穴，是脾经的合穴，善于调节脾脏的功能。中医认为脾主运化，所以按摩阴陵泉可健脾，祛痰化湿。

2.丰隆穴：丰隆穴同样也是祛痰、止咳效果非常好的穴位，可以调节脾、胃两大脏腑的功能来治疗打鼾。

3.四神聪：四神聪属于经外奇穴，在头顶百会穴前、后、左、右各旁开一寸处，共4穴，有清利头目，醒脑开窍的作用，配合其他穴位可用于治疗打鼾。

4.三阴交：三阴交是肝、脾、肾三条经络的交会穴，可用于调补三经的气血，起到行气活血的作用。

耳针治疗

耳针治疗可取耳穴神门、交感、皮质下、心、肺、脾、肾等穴，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次每穴按压10-20次。

对于打呼噜

我们当然要重视

不过也不必过于惊慌

通过日常调护

也可以尽量避免打呼噜症状的出现

日常调护

1.睡前避免刺激的活动

2.正确使用枕头，仰睡或趴着睡容易导致呼吸道不顺畅

3.避免吸烟、饮酒和刺激性药物

4.控制饮食和体重，肥胖者积极减肥

5.保持呼吸道通畅，睡眠时不戴假牙

打呼噜不仅影响睡眠

对他人造成困扰

更反映着可能存在的健康问题

请从现在开始重视起来

有“鼾”治“鼾”

无“鼾”预防

还夜晚一片宁静~

网

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来源

共青团中央

编辑

郑梓菲

执编

戴晨霞

责编

龚辰欣郑建波

审核

吴娇刘煜明

/网宣出品必属精品/

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