医学指导:
广州医院呼吸内科魏立平主任医师
广州医院呼吸内科林敏副主任医师
打鼾是现实生活中极其常见的现象,常被认为是“睡得香、睡得熟”的表现。但打鼾可能扰乱家庭生活,使同室者被鼾声吵得不能入睡而抱怨连连,甚至有些配偶不能忍受对方的鼾声而离婚。由此看来,打鼾也是一个社会问题,但更重要的是——打鼾是一个健康问题。
打鼾危害多
严重可猝死
打鼾实际上多为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现,是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病,常由于睡眠时发生上呼吸道阻塞所致。在睡眠过程中反复发生缺氧,使身体各个系统均受到不同程度的伤害,并由此引发多种打鼾并发症。
心脑血管系统:高血压、心律失常、心肌梗塞、心绞痛、脑缺血、脑梗塞
呼吸系统:呼吸困难、呼吸衰竭、肺源性心脏病
神经精神系统:性格改变记忆力减退、老年痴呆症
内分泌:糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓
性功能障碍:性欲减退、阳痿
泌尿系统:夜尿增多、肾功能损害
其他:红细胞增多症、胃食管反流疾病等
最危险的是:打鼾可致猝死及重大交通事故。当呼吸暂停超过秒时患者在睡眠过程中可能发生猝死!有睡眠呼吸暂停低通气综合征的驾驶员在驾车过程中出现瞌睡,车祸发生率是正常驾驶员的7倍,交通事故死亡率的83%,嗜睡是比饮酒更可怕的马路杀手。
打鼾非小事
需进行睡眠呼吸监测
既然打鼾对全身各个系统都有不良影响,提早预防就成为关键了。魏立平主任医师提醒有以下症状的病人,尽早做睡眠呼吸监测。
1、睡眠打鼾、鼾声高低不一、节律不规则,张口呼吸;
2、睡眠浅、反复憋醒、睡不解乏、白天困倦嗜睡者,睡醒后血压升高者;
3、夜间睡眠心绞痛、心律紊乱、睡眠遗尿、夜尿增多者;
4、记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低者;
5、阳痿、性欲减退者;
6、老年痴呆者,以及患有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、高脂血症、脑血管意外、脂肪肝、高代谢综合征、肿瘤病史者。
我院呼吸内科已经开展睡眠呼吸检测,有需要的患者可尽早预约,以排除睡眠呼吸暂停低通气综合征存在,并尽快进行相关治疗,预防合并症的恶化。
可预防难根治
多做口咽操或有帮助
“睡眠呼吸暂停综合征很难根治,最好的办法是通过控制体重和饮食来预防。”林敏提到,可以经常做有氧运动如慢跑,保持每天运动量2个小时以上。饮食方面,晚餐的摄入量要适度减少,多吃蔬菜,戒烟、酒,尽量不使用加重睡眠呼吸暂停及低通气药物:抗组胺类、镇静催眠类、麻醉药物,尽量使用侧卧睡姿。
另外,口咽操对预防阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征也有很好的效果,具体方法如下:
●伸舌练习。尽力把舌头伸出来,缩回去再尽力伸出,如此循环,一次做至少下以上,直到咽腔感觉很酸。
●干漱口练习。不含水,把腮帮子鼓起来,再缩回去,如此循环,一次做至少下以上,直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。
●扫牙龈练习。用舌头快速扫过牙齿外侧(脸颊侧)的牙龈,先舔上颚的牙龈,快速从左扫到右,再从右扫到左,一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈,直到咽腔感觉很酸。
●卷舌练习。舌头顶着上颚,用力向后卷舌头,不离开上颚,一次做至少50下以上,直到软腭感觉很酸。
●顶上颚练习。舌头用力顶上颚,连续顶30下以上,直到软腭感觉很酸。
前三个是基础练习,需要较多的次数才能充分刺激咽腔肌肉,后两个是高级练习,对咽腔肌肉的刺激程度更深。林敏建议,起初可以每天锻炼三次,坚持一两个月后,每天只需要坚持锻炼一次。另外,经常做发“啊”的练声也可锻炼软腭。
本文部分内容综合自南方都市报
呼吸内科
专家介绍:魏立平,广州医院呼吸内科主任医师,硕士研究生导师。对COPD并呼吸衰竭患者、支气管哮喘、自发性气胸、胸积液等的治疗及弥漫性肺部疾病鉴别诊断有独到经验。
从事呼吸内科工作二十年,任呼吸内科主任兼感染疾病科主任,兼任广东省医师协会呼吸病学分会常委,中国哮喘联盟成员,中国COPD联盟成员。曾先后参与国家级课题2项、主持省级课题3项。发表论文近20篇,参与编著人民卫生出版社出版的《人感染高致病性禽流感》等多篇专著。曾获广东省抗击非典标兵及广州市抗击非典二等功及广州市卫生局授予三等功,6年发现广东省首例人禽流感病例。
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专家介绍:林敏,广州医院呼吸内科副主任医师。从事呼吸内科专业十余年,擅长睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽、支气管扩张症、肺结核、肺癌等疾病的诊断与治疗、呼吸系统危重症救治及肺功能检测技术。
任中国睡眠研究会青年工作委员会委员、广东省医学会睡眠医学第一届委员会委员。参与省级课题4项,主持市级课题1项,发表论文10多篇。
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