因为忙于加班,爬上床时已经近12点了,却整夜地睡不好,起来了再靠咖啡续命——在城市生活的上班族有多少人都陷在这样的死循环里。据一份中国人睡眠质量报告的数据显示,从年到年,中国人均睡眠时长已由8.8个小时降至6.5个小时,平均38.2%的中国人有睡眠问题,比全球平均高出11.2%。几乎每个人都能说出一两个自己的睡眠问题。公司高管因为打鼾而引发夫妻矛盾,为了顾全彼此而不得不分房睡;外企白领常常睡醒了之后比没睡还累,导致白天工作没精神,开会老板在说什么也没听清,最后被批评;最危险的是,上班族开车上马路,因为睡不好,就连等红灯都能打盹,更别提边开边瞌睡的。这些困扰人们的睡眠问题当中,睡眠呼吸暂停综合征是最常见的睡眠障碍之一。而阻塞性睡眠呼吸暂停(ObstructiveSleepApnea,简称OSA)又属于睡眠呼吸暂停综合征中最常见的类型。这类患者的体型特征通常为肥胖,睡觉时喉咙那里的舌根部位下垂,使得呼吸道变窄甚至完全堵住,空气无法进入呼吸道而引发呼吸暂停。然而,对于OSA这一常见的睡眠问题,公众对于它的危害性却知之甚少。呼吸暂停20-40秒人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠的重要性不言而喻。通过睡眠机制,我们的机体能量得以补充和恢复,大脑皮层得到沉淀和复原、细胞才能得到修补和还原,而且激素的分泌,组织的再生,都是在睡眠中进行的。但OSA能造成“睡眠时空气无法进入呼吸道”,换句话说,人在睡眠时被堵住了口鼻,呼吸不了,而且这个呼吸暂停的时间持续为20-40秒,相当于在水下憋住一口气。这样的呼吸暂停严重的一晚可以发生数百次。在这个过程中,身体会因为屏气太久而出现血氧浓度下降,各器官供氧不足的情况。更为严重的是OSA所可能引发的疾病。OSA状态下,身体长期处于低血氧浓度,猝死风险很高——?OSA患者夜间猝死的几率是正常人的2.61倍。?在反复低氧刺激内分泌器官的状态下,容易造成糖的酶解减少,引起内分泌紊乱。中到重度OSA患者患Ⅱ型糖尿病的发病率是非OSA患者的1.63倍。即使不到猝死的地步,OSA也会加重原有疾病负担,这一点得到了科学数字的有力支撑。研究表明,Ⅱ型糖尿病患者中,OSA的发病率高达66.7%,而普通人仅为5%;中老年冠心病患者中有57%合并OSA;脑卒中患者的OSA发病率高达69%-77%,远高于普通人的5%。由于OSA发生于夜晚,平日并不显眼,患者本人是处于无意识状态,加之OSA对身体机能的影响不是立竿见影,而是循序渐进的,很容易被忽视。然而事实上,中国拥有世界最庞大的OSA人群,约有万。尽管这一疾病的危害如此之大,但是患者的知晓度却很差,有很多延迟就医的情况发生。识别OSA当然,这一切也并非毫无踪迹可寻。根据国际上通行的OSA自测表发现,OSA患者最为常见的表现为打鼾,而且声音特别响,响的程度界定为比说话声音响或者隔壁都能听到。除此之外,OSA患者身上有几个明显的指标可以供人参考:白天经常会感到乏力、嗜睡、没精神;睡觉时被人发现有呼吸暂停的现象;有高血压病史;BMI指数超过35;年龄超过50岁;头颈周长超过40cm,且性别为男——研究表明男性患OSA的比例比女性更高以上选项如果有三个以上都是“是”的话,那就意味着患OSA的风险很高。当然,患者自身也能通过以下几个症状来感受OSA带来的影响:OSA患者除了打鼾,还常伴有夜间反复憋醒、夜眠不宁、不自主翻动甚至昏迷抽搐、夜尿增多;醒来后头痛、头晕、并感口干口苦;晨起感觉未睡够,依然十分疲惫;白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着;暴躁易怒,晨起血压升高;注意力不易集中、反应迟钝、记忆力下降等表现。如果出现这些症状,这个时候,医院做进一步专业和准确的检测。睡眠疾病也是病,OSA怎么治?根据美国睡眠医学院(AASM),美国胸科学会(ATS)和美国医师学院(ACP)等机构出版的成人OSA治疗的临床实践指南,除了行为矫正治疗之外,所有确诊为OSA的患者均应给予气道正压通气(PAP)作为初始治疗。一般而言,轻度患者可以选择口腔矫治器治疗,但是治疗效果有限。而对于那些中、重度OSA患者,医生多建议使用睡眠呼吸机。其中,睡眠呼吸机属于中、重度OSA患者治疗的标准方法。睡眠呼吸机,医学上称之为持续气道正压通气(简称CPAP),年由澳大利亚医生科林?沙利文(ColinSullivan)发明。睡眠呼吸机的治疗原理,是医生根据病情,通过它设定一个合适的通气压力,以此打开鼻咽腔的阻塞部位,使呼吸道畅通,避免鼻咽腔部位的阻塞,保证空气能自由地进出,防止人体缺氧。研究显示,睡眠呼吸机具有显著的疗效。对中、重度睡眠呼吸暂停患者应用呼吸机治疗后的随访发现,各种临床症状都有明显改善,特别是鼾声及白天嗜睡消失,睡眠质量和工作效率大大提高,原来难以用药物控制的高血压、糖尿病得到了改善。目前在市面上可供选择的呼吸机品牌有限,飞利浦是其中的行业领先者。飞利浦的“DreamFamily睡眠健康智能解决方案”,除了睡眠呼吸机,还有面罩以及配套的数据管理app和管家服务。该解决方案研发历时5年,通过对全球近名睡眠呼吸疾病患者进行使用体验调研,能更好地提升患者的治疗依从性,从而提高长期治疗的成功率。DreamFamily由四个成员组成,分别是DreamStation睡眠呼吸机,以及DreamWear面罩、全球呼吸健康类别下载量第一的应用软件DreamMapper和DreamService管家式服务。以DreamMapper为例,这项工具可将患者治疗的依从性提升22%,对摇摆不定的患者依从性可提高%,并且能更快捷和准确地为临床医师提供随访诊断依据。
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