小孩睡眠时伴随轻微的鼾声，张口呼吸，甚至更大声的“呼噜”，家长往往会认为小孩睡得香。但是，很多小孩打呼噜中会停顿一下不出气，有些还会满身大汗。那么，是什么原因导致出现睡眠打鼾这种情况？
引起儿童打鼾的原因80%左右是腺样体肥大和扁桃体肥大导致。
由于儿童鼻咽腔和咽腔相对狭小，当腺样体肥大和扁桃体肥大时，导致鼻咽腔和咽腔的堵塞，影响通气，以致出现张口呼吸，长期以往，气流冲击硬腭使硬腭变形、高拱，久而久之面部发育受影响变形，最后出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙齿排列不整齐，上切牙突出，咬合不良，鼻中隔偏曲等。这就是学界称呼的“腺样体面容”。
这个女孩6岁时有很严重张口情况，至9岁时嘴巴与以前有显著的不同。
这个男孩10岁时五官端正，脸型好看。由于长期用嘴呼吸，17岁时脸变得又窄又长，下颌后收缩，还有明显的双下巴。
这两位小朋友因为腺样体肥大，原来漂亮的面容变丑啦。
我们知道，儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，在2-10岁期间有个生理肥大期。6岁时即达最大程度，以后逐渐退化。
婴儿每天需要的睡眠时间为14-20小时；幼儿每天为12-14小时；学龄前儿童约为12小时；学龄儿童为9-11小时左右。有数据显示，现在睡眠时习惯性打呼噜的儿童占7%-12%，最常见的年龄为4-7岁，其中，如果腺样体肥大妨碍孩子用鼻子呼吸，改成用嘴巴呼吸。就会出现阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS），如打鼾、反复上呼吸道部分阻塞（低通气）和（或）间歇性完全阻塞（呼吸暂停）、血氧水平下降、片段性睡眠和日间过度嗜睡。OSAHS的发病率占10%-20%。
这样一来，慢慢就会出现儿童腺样体面容。腺样体肥大除了影响面容以外，还会导致小孩注意力不集中、记忆力下降，还有可能导致生长发育迟缓，个子矮，身材瘦。
那么，腺样体肥大可以预防吗？
腺样体肥大其实是可以预防的，因为它的发生跟长期的鼻咽部炎症刺激有很大关系，所以要想预防腺样体肥大，就要避免鼻咽部受到炎症的长期刺激。比如：
1、适当锻炼，增强体质，提高抗病能力；
2、避免让孩子吸二手烟；（如果家人在孩子面前抽烟的，你就有理由来说服他戒烟了，或者至少不能在孩子面前抽烟。）
3、雾霾严重的天气出门最好给孩子带上口罩；
4、如果发现孩子有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎时，应及时治疗，而不要等它们影响了邻近的组织才引起重视。
如果经过各方面的努力，小孩睡眠打鼾的状况无改善，腺样体肥大或和扁桃体肥大是III度-IV度大，那么建议迟早手术切除腺样体或和扁桃体。
参考文献：沈翎等.儿童OSAHS与腺样体和扁桃体大小的关系.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，
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