一、定义
儿童“打呼噜”医学上称作儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，（OSAHS）是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，出现低氧血症，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率1%-3%。
二、OSAHS的病理及生理
1扁桃体或腺样体肥大时就会阻塞患儿的气道
2当气流经过被阻塞的狭窄的气道时就会发出鼾声
3孩子打呼噜，呼吸不畅，导致夜间缺氧
4缺氧呼吸不畅扰乱患儿睡眠，最后导致患儿生长发育出现一系列问题
三、发病机制
儿童OSAS的直接发病机制是气道的狭窄和阻塞，但并非简单的气道阻塞，还受遗传因素、解剖因素、功能因素及其他方面的原因。
四、儿童OSAHS临床表现
1、日间：嗜睡或多动，头晕、头痛、乏力，注意力不集中，记忆力和判断力下降，性格改变（抑郁、焦虑、烦躁、易激动）
2、夜间：打鼾，呼吸暂停，睡眠异常：梦魇、噩梦、呓语、梦游等，微醒觉或憋醒，多动不安，多汗、嗤鼻（鼻音重），遗尿
3、全身器官或系统的损害或紊乱：
个子长不高（婴儿期是形成规律睡眠和生物钟的关键时期，神经、内分泌、体温等具有昼夜节律性。孩子打呼噜，呼吸不畅，导致夜间缺氧，内分泌紊乱，促生长激素分泌减少，影响长个子，时间长了就会比同龄孩子身形矮小体重偏轻或者过度肥胖）
呼吸代偿机制和腺样体面容
肺功能损伤
免疫功能低下（反复呼吸道感染肺部感染，疾病恢复期延长，增加感染性疾病严重程度）
五、诊断措施
整夜多导睡眠图（PSG）-金标准
OSAS筛查诊断：睡眠问卷、睡眠初筛仪、睡眠末梢血氧饱和度检测
心肺耦合分析（分析睡眠时心率变异及R波振幅波动，以评估睡眠质量）
睡眠CT及MRI检查：发现阻塞平面
六、OSAS的治疗
1、手术治疗常用方案
（1）传统腺样体和扁桃体切除；等离子消融治疗
（2）扁桃体全切；扁桃体部分切除
适应症：腺样体扁桃体肥大引起的儿童OSAS
疗效：有效率达90%以上，推荐首选
并发症最常见为术后出血（早发性出血和晚发性出血）
2、非手术治疗：正压通气治疗
药物治疗（糖皮质激素+白三烯）
氧疗
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