今天咱们说一下葶苈子，一个游走于心衰与打鼾之间的弄潮儿。
01
打鼾
打鼾就是我们俗说的打呼噜。
打呼噜得有俩条件。
第一个条件是你得睡着，第二个条件就是上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍等等，这一系列病变都可以造成上气道狭窄。如果是再进一步的狭窄,可能就会造成上气道的关闭候就不仅仅是打鼾的题了,是发生了睡眠呼吸暂停（分为阻塞型、中枢型和混合型）,这种情况是在睡眠打鼾当中是比较严重的类型。
近年来大家逐渐认识到睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病,因为本病不仅可以引起缺氧、二氧化碳潴留,还会引起或加重高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病及胰岛素抵抗、脑卒中,严重影响患者的生活质量和寿命。
02
心力衰竭
心力衰竭是各种心结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
03
葶苈子
《神农本草经》：味辛，寒。主癥瘕积聚，结气，饮食，寒热，破坚。
泻肺平喘，利水消肿。
泻肺利水要药，泻肺中水，从膀胱出。
大*泄阴分血闭，葶苈泄阳分气闭。
功专泻肺降气平喘、行水消肿除满。传统用于治疗痰涎壅盛、喘咳气促、水肿胀满、二便不利。
01
心衰与打鼾（睡眠呼吸暂停综合征）的关系
有研究表示：心力衰竭患者阻塞性睡眠呼吸暂停发生率约为12％~53％，中枢性的睡眠呼吸暂停发生率约为21％~37％。
未进行干预的阻塞性呼吸暂停患者心力衰竭死亡率更高。
02
心力衰竭与葶苈子
中医古籍并无心力衰竭之病名,依据其临床表现可归属于“喘证、水饮、痰饮”等范畴。
葶苈子味辛走肺，味苦走心，通调水道，下输膀胱，所以通利也。
研究证实,葶苈子水提取物具有强心和增加冠脉流量作用且不增加心肌耗氧量,并有显著的利尿作用。
张小斌运用益气温阳活血利水之法,以葶苈子为主组成的复方治疗心力衰竭发现该方能调节心血管系统提高心肌收缩力扩张冠状动脉,改善心脏血液供应降低心肌耗氧量增加心排血量与减慢心率,治疗总有效率达90.48%
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葶苈子与打鼾
有中医理论认为本病的成因主要在于素体痰湿，加之饮食不当，多食少动，以致脾肾功能失调，痰浊内郁，气机不利，阻塞脉络，进而导致水湿不化，痰浊与瘀血相互交结为病。
下面我们看一个“英雄所见略同”的过招：
笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。鼾证产生的原因与痰有关，葶苈子善治痰证，而鼾证又与气道壅阻有关；神曲虽为消食之品，却有畅通气道的作用。笔者喜将二药配伍，并且大剂量使用。（引自中医书友会）
止鼾汤：炒杜仲15克，炒白术15克，茯苓20克，石菖蒲15克，焦神曲30克，竹茹10克，葶苈子10克（包煎），泽泻10克，*芩10克，苍耳子6克，辛夷花10克（包煎），丹参20克，合欢皮15克。(引自中国中医药报)
给
你
一
分
钟
缕
缕
所以，通过以上分析，你体会到心衰、葶苈子、打鼾之间的微妙、美妙、奇妙的关系了吗？
葶苈子
一个游走与心衰与打鼾之间的弄潮儿
附治疗打鼾的一些办法：
减肥：打鼾在肥胖人群当首当其冲,减体重就是个非常有效的，如果能减体重,局部的软组织的脂肪沉积就会减少,会使得我们的上气道截面体会明显的扩大,这时候气流通过就比较顺畅,这样的话就会导致鼾声减或者是消失。
侧卧：打呼噜的人你会发现,经常在仰卧睡眠的时候是比较严重的。仰卧的时候，就会造成整个舌体组织的后移,造成舌后间隙的狭窄,会加阻塞的程度,如果你侧位呢?这个下气道的阻塞的程度就会得到一定的缓解,所以说我们说侧卧位睡眠对于打鼾来说,会有一个很好的改善效果。
烟酒：能增加炎症，引起上气道的组织水肿。加重阻塞。
今天就写到这里啦，其实我只是简单的写写，其中比较复杂的关系，逻辑，机理就没深入挖掘，抛出来一个我发现的关系，有兴趣的人可以继续研究哦。
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