大家晚上好！我是思静，这里是晓健康与市南区、李沧区教体局携手带来的第二季亲子系列微讲座！
人生中，三分之一的时间都在睡眠中度过。可以这样说，睡眠的好坏从某种程度上决定着生活质量的高低。一提到睡眠有关的疾病，家长们首先想到的或许是夜醒，但是很少有人意识到，打呼噜也是一种睡眠呼吸疾病。大部分人认为打呼噜是睡的香的表现，殊不知其中暗藏着睡眠呼吸暂停的隐患。
今天，我们请医院耳鼻咽喉头颈外科韩敏主任，为您带来“小呼噜大毛病——浅谈儿童呼吸睡眠暂停综合症OSAHS”。
全文主要内容
本文内容：一、睡眠—你重视了吗？
本文内容：二、什么是儿童OSAHS
本文内容：三、人为什么会打鼾？
本文内容：四、儿童鼾症的临床表现
五、治疗方法
六、精彩问答环节
睡眠—你重视了吗？◆出生的婴儿一天需睡觉22小时，
◆儿童时期12、13小时
◆成人8个小时
◆老年人每天6个小时
所以，睡眠占1/3的人生时间，睡眠质量的好坏直接影响我们的生活质量。
正常人在睡眠时呼吸节律均匀，氧气摄入量能满足身体各部位的需求，但对于SAHS患者来说，他们在睡眠中有很多时候是处于无氧气吸入的状态，这就会导致机体内血氧浓度低于正常人，长此以往，必然导致身体各部位缺血缺氧，更容易诱发各种严重疾病。
最早人类对睡眠疾病的描述是在古希腊神话的传说中，宙斯的儿子—酒神，头大如盆，身体肥硕，整天处在睡觉的状态，每次需要吃饭，仆人拿很长的针把他扎醒才能起来吃饭，每次食量惊人。酒神除了吃饭，就是在睡觉、打鼾。
睡眠出现问题对我们生活的影响
切尔诺贝利核泄漏事故最终原因是夜班人员打瞌睡，没有及时发现危险信号。
全球每天约有多人的死亡与鼾症有关。
——引自美国睡眠协会统计AASM
许多人不是死于疾病，而是死于无知。
——前世界卫生组织总领事中岛宏博士
希望大家对疾病多一些了解，防患于未然，预防永远高于治疗。
什么是OSAHS儿童OSAHS定义：指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞（鼻腔到气管），扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。
“睡得好，长得高。”睡眠时，儿童的生长激素分泌。如果睡眠不好，会影响生长激素分泌，会影响孩子的身体发育。
人为什么会打鼾？正常的睡眠时不应该出现打鼾。如果上呼吸道通畅，呼吸时气流从鼻腔非常顺畅地经过咽腔、喉腔、气管，最终到达我们的肺部。
如果气道发生堵塞，气流通过时就变得不通顺，气流变成湍流，冲击粘膜和肌肉，引起震动而发出声音，也就是我们的鼾声。
鼾声有大有小，分为良性鼾声和恶性鼾声。
良性鼾声，睡眠中仅仅只有打鼾，没有出现呼吸暂停、憋气等情况，开玩笑说良性鼾声只是“扰民”，影响了我们周围的人。但对他自身的健康状况没有影响。
恶性鼾声，除了打鼾，还出现呼吸堵塞，会导致缺氧，对身体健康带来影响，这时需要引起我们高度重视。
打鼾的病因
◆影响上气道阻力或顺应性的因素
◆鼻炎、扁桃体和腺样体肥大（1-2岁孩子常见）、喉软化、唐氏综合症等
◆影响神经调控的因素
◆全身肌张力减低（如神经肌肉疾病），服用镇静药物
◆肥胖全世界8%孩子处于身体肥胖的状态，肥胖也是导致睡眠呼吸暂停的一个重要原因。
扁桃体和腺样体
扁桃体在咽腔左右各有一个大肉蛋，腺样体在鼻腔后端，咽腔顶部。腺样体不容易直接看到，比如通过影像学检查（拍片子），鼻内镜观察。扁桃体和腺样体出现肥大增生，会导致气道的狭窄，出现睡眠打鼾、憋气的情况。
儿童鼾症的临床表现◆睡眠打鼾、烦躁、出汗、频繁翻身、尿床等。
◆白天张口呼吸，人类适用的呼吸方式是经鼻呼吸，鼻腔有很重要的功能，可以对空气进行加温，加湿，过滤空气中的脏东西，鼻腔呼吸是很健康的生活方式。
当上呼吸道出现问题，尤其是鼻腔出现阻塞，鼻腔通气不畅，孩子会张开嘴巴进行辅助呼吸，长期张口呼吸会对孩子造成很大的不良影响。
◆睡眠中的结构紊乱以及缺氧的影响，孩子会出现注意力不集中，精神差，有的孩子会出现黑眼圈。
◆说话有鼻音，反复出现流涕、鼻塞
◆面容改变，典型“腺样体面容”
典型“腺样体面容”，如鼻翼变宽，上牙齿前突，有的孩子下颌后缩，有的孩子出现地包天等情况，眼距较宽，双眼无神。
张嘴呼吸，两三年以后的样子
◆听力下降。主要原因是腺样体肥大，腺样体的位置主要位于鼻腔、咽腔和耳朵咽鼓管的交叉路口，如果腺样体增生肥大会影响相应的这三个部位的功能，如果影响到中耳，会造成孩子中耳积液，出现分泌性中耳炎，导致孩子听力下降。
未完待续……
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