睡觉时打呼噜非常常见，很多人认为这是是睡得香的表现，但是打呼噜的人里面有一部分是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的，这种疾病与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等多种严重疾病密切相关，需要及时治疗，详细内容可点击我们之前的科普小文（点击后面蓝字，直达文章）：打呼噜可能是病，得治，耽误了后果很严重。
使用无创呼吸机作为阻塞性睡眠呼吸暂停的初始治疗是国内外所有相关指南的推荐，其原因在于无创呼吸机不仅可以减少夜间呼吸暂停，还能改善白天嗜睡、改善血压、改善性功能、降低车祸风险等，另有研究证实，无创呼吸机可以增加深睡眠、提高认知功能、降低冠心病发病率、减少夜尿次数、降低心房颤动复发率、改善心衰患者的心脏功能等。
在临床上，我们遇到很多患者，他们表示虽然无创呼吸机有千好万好，但我就是很难坚持，还有其它治疗方法吗？
还有的患者问，某宝上有卖像牙套似的“止鼾神器”，说是能治疗打呼噜和睡眠呼吸暂停，这种方法靠谱吗？
上篇文章中提到的行为矫正治疗，就是一种有效的治疗方法，对于所有的阻塞性睡眠呼吸暂停患者都适用，但一般只能作为辅助治疗。
网上卖的这种“止鼾神器”，学名叫做口腔矫治器，对于强烈拒绝无创呼吸机或治疗效果不佳的轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，口腔矫治器也是一种可以考虑的替代品。
口腔矫治器多种多样，大体可分为三类：软腭保持器、舌保持器和下颌前移矫治器。目前临床上应用较多的是下颌前移矫治器，如下所示：
应用口腔矫治器有一些注意事项：
1、口腔矫治器治疗原理是通过强迫下颌前伸使上气道扩张，因此对于下颌后缩的患者更有效。而对于舌体大、脖子粗的患者治疗效果不明显。
2、除了需要睡眠医学科医生评估，是否可以使用口腔矫治器，还需要口腔科就诊，请专业的口腔科医生评估口腔情况，如对于缺牙多、牙周炎较重的患者，就不宜使用口腔矫治器。
3、口腔矫治器需要由口腔科为每个患者量身定制，直接购买的标准化的矫治器效果要打折扣。此外，使用矫治器期间需要在睡眠医学科随诊，通过复查多导联睡眠监测观察治疗效果。
4、总体来说，口腔矫治器安全舒适，但也可能引起以下不适：流涎增多；晨起时感觉上下牙不能正常咬合；长期使用导致颞下颌关节不适。参考资料：
1.UpToDate临床顾问(