“睡得香是睡得好”的象征吗？高血压、糖尿病、冠心病、交通事故等有可能是由睡眠打鼾憋气导致的，您知道吗？我们熟知的小品演员高秀敏，相声表演艺术家马季，亚洲举重冠*才力等都死于夜间睡眠中，您了解原因吗？睡觉打鼾憋气，千万别忽视。
我们先来分享下患者李先生的经历吧~
今年37岁的李先生家住葫芦岛，是一名工人。夜间睡眠过程中经常打鼾，憋醒多次，多梦，爱人与之分居，日间工作不集中，记忆力下降，易发脾气，开车等红绿灯时常常入睡且出现打鼾。因工作原因吸烟、饮酒无法推托，体重也跟着逐渐上升，体重指数BMI达到28。
因打鼾5年，憋气2年，加重伴日间过度疲倦1个月来到我院呼吸科门诊，张莉主任经过仔细问诊及查体后发现患者高度可疑为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征，为明确诊断，张素文护士长当夜为李先生安排了睡眠监测PSG。次日，李先生的睡眠监测报告得知明确诊断：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（睡眠呼吸紊乱指数AHI为79，夜间最低血氧饱和度为46%）。
呼吸科刘敬禹主任、张莉副主任、邸金娜主治医师、张素文护士长共同商讨，为李先生制定了治疗方案。李先生表示积极配合，且佩戴了家庭睡眠呼吸机。治疗一周后，医生电话随访时，李先生说：“邸大夫太感谢你们了，我现在晚上一点都不打呼噜了，白天也不困了，开车时也不容易睡觉，朋友又敢坐我开的车了，真的很感谢您们，感谢附属三院！”一个月后随访时，他说，“这台家庭睡眠呼吸机（瑞思迈S9）太好了，我非常喜欢，赶快告诉其他有类似情况的朋友们一定要用呀，健康最重要，我现在精神充沛，工作效率高，记忆力好了，钱也挣得多了，每天都很开心，再次感谢您们”。
科
普
睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleepapneahypopneasyndrome,SAHS）是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和（或）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
在欧美等发达国家，SAHS的成人患病率约2%-4%，医院流行病学调查显示有症状的SAHS的患病率为3.5%-4.8%。男性多于女性，男女患者的比率大约为2-4:1，因生活水平不断提高，生活节奏快，压力不断增加，趋于年轻化，女性进入更年期后患病率明显升高。老年人睡眠时呼吸暂停的发生率增加，但65岁以上的重症患者减少。
易患人群
1、多数肥胖或超重者
2、鼻咽部疾病或口咽部阻塞者
3、长期或间断吸烟者
4、家族遗传性打鼾者
5、熬夜、生活不规律、压力大者
6、长时间驾车者
临床表现
（一）夜间临床表现
1、打鼾
2、呼吸暂停
3、憋醒
4、多动不安
5、夜尿增多
（二）白天临床表现
1、嗜睡
2、疲倦乏力
3、认知行为功能障碍
4、头痛头晕
5、个性变化，烦躁、易激动、焦虑和多疑等
6、性功能减退
并发症
1、高血压
2、糖尿病
3、呼吸系统疾病
4、冠心病
5、中枢神经系统
6、认知功能
7、交通事故
8、其他疾病
治疗
（一）一般治疗
1、减肥饮食控制、适度锻炼
2、侧卧位睡眠，抬高床头
3、戒烟酒，慎用镇静催眠药物
（二）家庭睡眠呼吸机治疗——首选治疗方法
1、经鼻持续气道内正压通气，治疗中、重度OSAHSSH患者的首选方法。采用气道内持续正压送气，可减轻上气道阻力，使患者的功能残气量增加，特别是通过机械压力使上气道畅通，同时通过刺激气道感受器增加上呼吸道肌张力，从而防止睡眠时上气道塌陷。从而有效地消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症，也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。
2、口腔矫治器（oralappliance,OA）治疗轻、中度OSAHS患者。下颌前移器是目前临床应用较多的一种，通过前移下颌位置，使舌根部及舌骨前移，上气道扩大。
3、手术治疗。因复发率高并发症多，目前在临床上应用越来越少。
呼吸科睡眠中心简介锦州医院呼吸科睡眠监测中心成立于年，是辽西地区最早使用睡眠监测仪对睡眠打鼾的患者做出判断，予以个体化治疗的机构。
主要是针对各类常见的睡眠障碍，如鼾症、睡眠呼吸暂停、睡眠低通气、失眠、贪睡、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常和发作性睡病等疾患进行综合检查和治疗。通过多导睡眠仪（PSG）夜间连续监测并记录的呼吸暂停、低通气、血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等各项指标，进行系统分析明确诊断睡眠疾病。
睡眠监测室位于呼吸科病房，重点进行阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的综合治疗，对于经PSG检查确诊的OSAHS患者提出个性化的治疗方案，大大提高了治疗的合理性、安全性和有效性。持续无创正压通气呼吸机治疗是OSAHS患者的首选治疗。
供稿：呼吸科邸金娜
编辑：宣传统战部
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