睡眠呼吸暂停综合征
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睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50％以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4％或微醒觉；睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
可能引起的病因
上气道解剖结构异常或病变：鼻腔及鼻咽部狹窄，口咽腔、喉腔狭窄，发育不良、畸形。
上气道扩张肌张力异常：颏舌肌、咽侧壁肌肉及软腭肌肉的张力异常，上气道扩张肌张力降低。
呼吸中枢调节功能异常：睡眠过程中呼吸驱动力降低及对高一氧化碳、高氢及低氧的反应阈值提高。
全身因素或疾病：若患者存在全身性影响因素或疾病，如处于妊娠期、绝经和围绝经期，或有肥胖、甲状腺功能低下、糖尿病等问题，可诱发本病。另外，遗传因素可使阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发生几率增加2~4倍，饮酒、安眠药等因素可加重患者的病情。
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诱发因素
肥胖：体重超过标准体重的20%以上，即体重指数大于28kg/m^2。
年龄：成年后随着年龄增加，患病率增加，女性绝经期后患病者增多。
长期大量饮酒、吸烟：长期大量饮酒者发生阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征风险较高。
高血压：该病容易继发于高血压，患者常主诉打鼾以及白天嗜睡。
家族史：本病具有一定的遗传性和家族聚集性，如儿童腺样体过度增生、咽扁桃体肥大等因素具备一定的遗传倾向，家族中有患者时，患病风险可提高。
上气道结构异常：若存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体增生、舌体肥大、咽腔狭窄等问题，也会导致气道不顺畅，最终引起本病
临床症状
阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的典型症状是打鼾、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多，严重者会不可抑制嗜睡，影响正常生活和工作，甚至有夜间憋醒、睡眠猝死发生。
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怎么治疗
根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同，采用个体化多学科综合治疗，主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质量和生命质量，降低相关合并症发生率和病死率。
预防
建立良好的生活习惯，保持理想体重对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。可建议以下措施进行预防：合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食，多吃水果、蔬菜，经常运动，防止肥胖，可进行一些低强度、持续时间长的运动，避免久坐不动。争取每周至少5天，每天30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。
供稿:贾玉玉
编辑：吕敏嫣
审核：**办院办
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