爱美之心，人皆有之，现代社会完美诠释了这八字箴言。在这种情况下，“长期张口呼吸，孩子就会越长越丑”这条消息以迅雷之势占据各大头条，配以极尽夸张的图片，令围观者无不悚然，心有戚戚。
来源：微博
更有一位家长发朋友圈说：发现9岁的女儿老喜欢张嘴，连睡觉也是张着嘴的,听某些儿科医生说改变她的张口行为要两年时间，为了让女儿不继续“丑”下去，以后睡觉都要用胶布把嘴巴贴上。
但是，张口呼吸真的会让人越长越丑吗？答案可能要让很多人失望了。
来源：网络
“口呼吸变丑”论的证据，
只有几张病人照片和用猴子试验
“口呼吸”之说，实际上源自一名英国私人诊所的正畸医师——约翰·缪（JohnMew），他提出了一个口呼吸导致面部发育畸形的说法。
患有口呼吸的人群会出现诸如唇短厚翘起、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、下颌后缩等异常面容。最经典的就是下面这两组图片：
被JohnMew诊断为口呼吸的患者在10岁和17岁时的样子
坚持闭口呼吸的妹妹（7岁）和没坚持闭口呼吸的姐姐（8岁半），多年以后的对比图
来源：JohnMew发表的文章[1]
有意思的是，他的发现既不是来自严谨的实验结果，也不是逻辑严密的临床数据。但是在很多不专业的媒体推波助澜下，仅通过几张起因不明的病例图片，口呼吸致畸的观念就已深入人心。
更有意思的是，一些媒体混淆是非，故意只把姐姐和妹妹长大后照片拼在一起，有人写成“同一个人从左边变成右边”，还有人写成这是一对“双胞胎姐妹”，以讹传讹。
实际上，姐姐比妹妹大1岁半，原本小时候的长相就有很大区别（参见前一张图），两者并不具备可比性。是不是觉得被骗得不轻？
来源：网络
为了宣传自己的理论，缪先生还自创了一个词叫“Orthotropics”，成立了一个“学院”——LondonSchoolofFacialOrthotropics，自称是这个学院的创始人和教授。
乍一听高大上，其实是个民间机构。没错，用我们中国流行的话说，这就是标准的“民科”。
这个民科组织讲课和宣传，声称仅靠闭口呼吸和主动锻炼口腔肌肉就可以治愈面部发育异常，于是不少家长纷纷掏钱为孩子“矫正”。
缪先生的儿子迈克尔·缪（MichaelMew）也扛起了这面伪科学大旗，通过网络和视频大肆宣传“呼吸治疗法”，同时还反对常规的牙齿矫正。
这一理论传到中国后，经过媒体的炒作，引发了不少家长和爱美人士的焦虑，就连一些口腔医生也上了当。
但是，这一套理论在国外主流口腔医学界并未得到认可。
年，英国牙科总理事会（GDC）对这位缪先生进行了公开谴责，认为他的广告贬低了正畸学，误导了大量不明真相的公众，甚至可能让许多因其他疾病导致面容改变的儿童错过正规治疗的最佳时间[2]。
研究人员实际上对口呼吸能够影响面部发育做过相关的探索，但目前可靠的研究结果归结起来是这样的：[3]
1.实验样本数目太少，不足以说明问题；
2.将口呼吸作为单一因素进行分析，忽略其形成的复杂成因；
3.口呼吸的判断标准不统一（常人并不完全通过鼻呼吸，也可口鼻共用）。
目前的研究显然不足以支持张口呼吸变丑的说法，即使在猴子身上进行条件完全可控的实验，张口呼吸导致的结果也并不是下颌的后缩。因此，张口呼吸和面部畸形之间的因果关系并没有循证医学证据的支撑[4][5]。
口呼吸只是一种症状，
但不是病因
其实，正常人的呼吸有鼻呼吸也有口呼吸。有时，在运动、紧张焦虑等生理情况下，口呼吸是一种正常表现[6]。而孩子平时习惯张着嘴，也并不意味着是在“口呼吸”，更多情况下仍然是鼻呼吸状态。
家长真正应该担心的，是疾病导致的口呼吸。最常见的就是炎症和感染引起腺样体或扁桃体肥大，让鼻呼吸的上气道完全或部分阻塞，导致患儿不得不张口呼吸，睡觉时还会打鼾（睡眠呼吸暂停综合征）。
时间长了以后，可能会导致颌面部畸形发育，出现所谓的“腺样体面容”。
腺样体肥大
但是，这种“变丑”的根源是疾病，口呼吸也许只是一种症状。换句话说，口呼吸和“变丑”都是疾病导致的结果。
需要治疗的是原发病，比如手术切除肥大的腺样体、解除鼻部气道阻塞等，而不是“嘴上贴个胶布就能避免变丑”了。
多看医典：龅牙、鼻炎靠边站，它才是颜值的隐形杀手！快看你家孩子有没有
此外，在儿童生长发育期间，软骨、骨、组织会相互影响，可能在遗传和外部因素的共同作用下造成了颌面部结构发育异常，从而引起上呼吸道狭窄和口呼吸。也就是说，有些人可能是先长得“丑”，才导致了口呼吸。
所以对于大多数患者，口呼吸也许只是遗传、创伤等致病因素作用下的一种临床症状而已[7]。单纯张着嘴或偶尔口呼吸的习惯并不是“变丑”的原因。
大众对口呼吸导致面部畸形的认知亟需纠正，JohnMew一派宣传的呼吸整容法更是无稽之谈。妄想通过闭嘴就解决众多颌面部的问题，显然有些异想天开。
对于家长而言，大家不用因为这个问题太过焦虑，更不需要一发现孩子存在“口呼吸”，就急着去贴胶布、用各种口腔矫正器。
当儿童出现睡眠障碍、口腔综合征等，还是需要到耳鼻喉科或口腔科接受正规的治疗。
重要的是，有人拿“口呼吸变丑”作为自己的营销手段，告诉你花点钱“矫正姿势、闭口、贴胶布、戴嘴套”就能防止孩子变丑，这就是赤裸裸的智商税了。不仅浪费了时间和精力，还可能耽误了孩子的治疗。
而一些媒体不负责任的传谣跟风，让一个“江湖游医”的伪科学理论变成“常识”，真是视循证医学如儿戏，滑天下之大稽。
审稿专家：燕伯希
北京大学口腔正畸学博士、医院第二门诊部住院医师
参考文献
[1]McKeownP,MewJ.Cranio-facialchangesandmouthbreathing[OL].IrishDentist,June.
[2]