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TUhjnbcbe - 2020/11/3 13:07:00

朋友们,不知道大家在睡觉休息时是否遇到这样的人:

他一睡着,屋外头的声控灯都休息不好,要伴随着他均匀的噗鼾声闪亮,熄灭,反复一个晚上。

他一睡着,一整个宿舍的同学都休想再睡觉,所有人都变国宝。

他一睡着,对于身边的人来说都是一场关于灵*的拷问,是反复踢醒他还是让他安稳睡个好觉。

关于打鼾相信大家有无数的疑问,对此我院医学保健科的专家提醒大家,打鼾是种病,叫做:睡眠呼吸暂停综合征。

什么是睡眠呼吸暂停综合征?

睡眠呼吸暂停综合征(SAHA))是指每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或呼吸暂停低通气指数≥5次/h;伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。可分为四种类型:阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、混合性呼吸暂停和低通气,其中以阻塞性呼吸暂停(OSAHS)最为常见。

打鼾和睡眠呼吸暂停是常见的呼吸紊乱,它会影响你的睡眠、健康和生活质量,据统计,每5个成年人就有1个受到睡眠呼吸紊乱的困扰。打鼾和呼吸暂停常常同时出现,你的气道可能出现:吸气时狭窄、气流受限、震荡,此时可出现鼾声、气道塌陷、呼吸暂停。

危险因素

肥胖:体质量超过标准体重的20%或以上,即体质量指数(BMI)≥28kg/㎡

轻体重

健康体重

超重

肥胖

BMI18.5

18.5≤BMI23.9

24≤BMI27.9

BMI≥28

年龄:成年后随年龄增长患病率增加,有资料显示70岁以后患病率趋于稳定;

性别:女性绝经期后患病者增多,女性绝经前发病率显著低于男性;

具有OSAHS家族遗传史;

长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物;

长期吸烟,尼古丁可加重OSA;

发病机制

上呼吸道的软组织于睡眠时放松,使呼吸道收窄,呼吸时便容易产生震动,形成鼾声。

此时舌头和软腭的肌肉松弛,会阻塞喉部,令空气不通畅。则呼吸道被完全堵塞,形成窒息,即呼吸暂停。

窒息后,大脑发出警示信息。患者转醒,大力吸气,大量空气涌入令胸口压力转变,再次发出响亮的鼾声。

临床表现

夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气;

夜间盗汗,夜尿增多;

晨起头痛,口干,白天嗜睡明显,记忆力下降,严重者可出现心理、智力、行为异常;

可能合并高血压、冠心病、心律失常(特别是以慢一快心律失常为主)、心力衰竭、慢性肺源性心脏病、卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗;

肾功能损害以及非酒精性肝损害等,并可进行性体质量增加。

呼吸暂停的危害

睡眠呼吸暂停诊断多导睡眠监测(PSG)

检查目的是为了评价病情的严重程度,明确是否伴有呼吸暂停,了解可能影响治疗的因素等。标准的PSG包括以下项目:脑电(≥48通道)、心电、肌电、眼电、口鼻气流(热敏式和压力式可同时监测)、血氧饱和度、胸式呼吸、腹式呼吸、鼾声、体位等;正因为它可以非常全面的了解就诊者的睡眠呼吸情况,所以多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停的金标准。

监测前注意事项:

1.洗澡、洗头,男性需剃胡须,女性请勿使用化妆品;

2.禁止服用镇静催眠药物,如长期服药史可暂不改变;

3.禁止饮酒,尽量不饮浓茶、咖啡、可乐等;

4.保持鼻部通畅,如因感冒或鼻炎加重导致鼻塞请另约时间;

5.为保证夜间睡眠效率及质量,监测当天白天尽量少睡/不睡;

6.饮食无明显禁忌,为避免夜间频繁起夜,晚餐后尽量少进流食和水。

睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度判断

严重程度

AHI

最低血氧饱和度

轻度

5~15

85%~90%

中度

15~30

80%~85%

重度

≥30

≤80%

为造福广大病友,医院医学保健科近年引进澳大利亚COMPUMEDICSGreal系列多导睡眠脑电监测系统,成为我县第一家将PSG、无创呼吸机应用于睡眠呼吸障碍疾病医院。

治疗过程

科室团队

医院医学保健科目前拥有多导睡眠检测仪、多功能压力滴定仪各1台。共有副主任医师2名,主治医师2名,住院医师2名,均先医院睡眠监测中心进修学习。擅长睡眠呼吸暂停综合征及其并发症(高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征、慢性呼吸衰竭、慢性心力衰竭、脑卒中等)、上气道阻力综合征、发作性睡病、周期性腿动等诊断与治疗。
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