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TUhjnbcbe - 2020/10/24 19:16:00
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近日,曾先生在妻子的陪医院耳鼻喉科就诊。

医生,我老公最近晚上打呼噜越来越响,有时候还会半夜醒来,这是不是有问题?

耳鼻喉科姜春芳主任表示:日常生活中有不少人认为打鼾是“睡得香”的表现。其实不然,严重的打鼾是一种病,会极大影响健康。

姜春芳主任为患者检查中

睡觉打鼾难以进入深睡眠

文章开头提到的这位的曾先生,34岁,体型偏胖,已有多年打鼾史,经常被家人“吐槽”。近段时间,他白天常常感觉身体疲乏,沾床就睡,而且鼾声越来越大,严重影响了家人的睡眠。深受影响的妻子,便拉着医院耳鼻喉科就诊。

当姜春芳主任询问曾先生的妻子,曾先生晚上睡觉打鼾时有没有一会儿打一会儿停的症状,他的妻子连忙点头。随后,姜春芳主任为曾先生做了一系列常规检查,最后确诊他为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

阻塞性睡眠呼吸暂停

低通气综合征

声音是由振动产生的,鼾声就是来源于气道中的软组织振动,气道越狭窄,鼾声就越大,如果狭窄到一定程度,睡觉时呼吸气流就会受限,甚至会造成缺氧以及频繁被憋醒。姜春芳主任介绍说,打鼾可分为单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。单纯性鼾症,指没有伴随着缺氧、没有呼吸暂停的普通打鼾,而打鼾时伴呼吸反复暂停和缺氧的情况,就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。姜春芳主任说:“因为患者不断出现呼吸暂停,大脑供氧不足,所以通常没有办法进入深睡眠,会一直处于浅睡眠状态,身体没有得到好的休养,因此曾先生白天常常感觉困倦,出现嗜睡、注意力不集中、记忆力减退的情况。”

哪些人容易患病

据悉,日常生活中,肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻窦炎、鼻息肉、下颌短小、下颌后缩等人群易患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。姜春芳主任表示,肥胖的人口咽部黏膜下脂肪通常堆积得较多,咽腔就会相对变窄,气道气流受阻,出现鼾声,如果受阻严重就会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。“多数肥胖的人通过饮食和运动等健康的方式瘦下来后,鼾声也会随之减轻或消失。”姜春芳主任说。

“此外,喝酒、吸烟,以及长期吃安眠药、镇静类药物的人,也易出现打鼾。”姜春芳主任解释,这是因为以上行为会抑制大脑呼吸调节的功能,舌和咽喉的肌肉过度松弛,继而阻塞部分气流。很多人都认为,只有成年人会患病,其实不然。姜春芳主任表示患有扁桃体肥大、腺样体肥大的小孩也是患病的高风险人群,所以,如果小孩有出现打鼾现象,家长一定要谨慎。

打鼾出现以下情况应及时就医

1、鼾声如雷,睡眠中辗转反侧,无法安睡;

2、睡眠中出现呼吸暂停、憋醒的情况,或出现打一打、停一停,鼾声高低不均匀;

3、夜晚夜尿增多,白天疲乏、嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等;

4、在糖尿病和高血压的基础上伴睡眠打鼾,血压、血糖药物控制欠佳。

关于治疗和预防

据悉,是否能诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,需要完善睡眠监测、电子鼻咽喉镜、上气道CT等一系列检查。确诊后需要尽早医学干预,不然会增加心血管疾病和中风等风险。“其实这个病不难治疗,医生在分析患者检查结果后会提出个体化治疗方案:如果有明显上气道阻塞,如扁桃体肥大、鼻息肉等,可手术治疗;如果是下颌后缩,可以佩戴口腔矫正器;有的患者只适合佩戴呼吸机,或佩戴呼吸机治疗后1—2月再进行手术。通过呼吸器正压通气,就可以明显改善缺氧的状况。”姜春芳主任解释道。同时专家还建议,平时要注意合理健康饮食,戒烟戒酒,避免二手烟刺激,坚持体育锻炼,避免肥胖,当出现打鼾的情况,及时就医,在医生的指导下进行干预,早诊断、早干预、早治疗。

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