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TUhjnbcbe - 2025/6/12 23:32:00

武汉交通广播记者徐睿捷、记者通讯员谯玲玲芦丹发回报道:

一中年男士总感觉头晕头痛,且伴有血压升高,医生根据其打鼾这一症状进行睡眠监测,诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,经无创呼吸机辅助通气后,血压明显降低,已于24日出院。医生提醒,不同于单纯性打鼾,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间长期处于缺氧状态,后期会引发高血压、冠心病、肺心病等疾病。

48岁的喻先生,家住武汉硚口区人,自由职业者,体型偏胖。一周前因咳嗽、咳医院呼吸内科病房,入院后完善胸部CT明确少许肺炎,予以抗感染治疗后咳嗽、咳痰明显好转。但住院期间,喻先生反复诉头晕头痛,颅脑CT排除了脑血管疾病,既往有高血压,但以舒张压即低压升高为主,低压最高达mmHg。

管床医生武小杰详细询问病史,得知喻先生夜间睡觉爱打鼾,有一过性不喘气,随即为其完善动态血压、睡眠监测,发现其有睡眠呼吸暂停低通气综合征,且夜间出现低氧与血压升高出现时间是一致的,其夜间23:00时血压最高,此时氧饱和度最低达76%(正常情况下人体氧饱和度应在95%)。治疗上予以无创呼吸机辅助通气后,喻先生头晕头痛症状明显改善,夜间血压快速下降20个单位。若后期低氧血症完全改善、监测血压,有希望停止口服降压药物治疗。

武小杰医生解释,睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,夜间多伴有低氧血症,严重的会有呼吸衰竭,这种病态下可以直接引起血管收缩状态、外周阻力增加,或引起体内氧自由基增多,通过分子水平影响血管弹性功能等,引起舒张压升高为主的高血压病。

睡眠呼吸暂停低通气综合征,最常见为阻塞型的,肥胖患者多见,主要表现为打鼾、呼吸暂停、夜间噩梦、说梦话,白天嗜睡,疲倦无力,头晕头痛。武小杰介绍,该病在临床上很常见,老百姓单纯的认为是打鼾而已,其实不然。单纯性打鼾与该病可简单做鉴别,单纯性打鼾的鼾声是鼾声规律且均匀,而该病的鼾声缺乏规律性,且有间歇性呼吸暂停。

武小杰提醒,这个病若早期未予以重视,病人夜间长期处于缺氧状态,后期会诱发高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭等疾病。该病现无有效的药物治闻,一般治疗如减肥,睡眠体位的改变如侧卧位,主要治疗手段为无创气道正压通气治疗。

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