前不久，明星经纪人杨天真的“切胃手术”备受争议。尽管女性的减肥话题经久不衰，但是靠手术“减肥”还是让很多人感到不可思议。大概没有人会质疑现代外科手术的出现对人类生命健康的重要意义。它从无到有再到一步步有新的突破和新的发展，中间发生了无数个“不可思议”的故事。荷兰外科医生阿诺德·范德拉尔的科普书作《手术刀下的历史》便讲述了27个改变世界的真实手术故事。
据《手术刀下的历史》，年，60岁的奥地利皇后伊丽莎白，也就是因为电影《茜茜公主》而为世界所熟知的“茜茜皇后”，死于一场意外的袭击。一位叫路易吉·卢切尼的意大利无政府主义者将一把三角形锉刀刺入茜茜皇后的胸部，但令他惊讶的是，茜茜皇后并未倒地不起，而是站了起来继续前行去赶时间登船，她甚至还整理了一下自己的帽子。在当时的侍女眼里，皇后也只不过是被一名陌生男子撞倒在地，似乎并没有什么特别状况发生。直到登船之后，茜茜皇后变得脸色苍白，昏了过去，可她又马上醒来，问发生了什么。侍女为了减轻皇后的痛苦，揭开了皇后的紧身胸衣，这才发现她的内衣上有一摊血迹。“船靠了岸，船员们用两把桨做成的临时担架，将可能已经死亡的伊丽莎白抬回了酒店。在酒店，一位医生切开她手臂上的动脉，但没有血液流出来，这证实了皇后的死亡，……尸检发现皇后的左侧第四肋骨附近有8.5厘米深的刺伤，穿透了肺部并横贯整个心脏，引起内出血。”
电影《茜茜公主》剧照为什么茜茜皇后被刺后依然如常人一般要赶着去登船？《手术刀下的历史》解释：“我们的身体拥有许多调节和储备系统，以便对严重问题作出紧急反应。”茜茜皇后虽然已经60岁，但是她身体健康，所以体内的所有器官和系统都在她遭受意外袭击时很好地发挥作用。“事件发生时，伊丽莎白当然受到了惊吓，而且她害怕错过这条船。这种激动状态刺激了她的交感神经系统，立即使她的身体警觉起来。她的心跳加快，肌肉血流量增加，肾上腺被激活，释放肾上腺素进入血液。……高浓度的肾上腺素流经她的血液，加强了交感神经系统的作用，这给了她足够的能量赶上登船。茜茜皇后直到上船后才晕倒。这是由休克引起的，也就是血压突然下降。”另外，茜茜皇后所穿的紧身胸衣也发挥了作用，“因为她的腹部和骨盆被紧身胸衣压缩，所以上半身的血液比正常情况下更多。……在紧身胸衣被打开之后，心脏不再能够充分充盈，她的身体已经没有可供使用的‘紧急计划’。”
如果茜茜皇后有机会得到完善的外科手术治疗，将会发生什么？“今天，由于外科学新分支的突飞猛进，伊丽莎白将有更大的机会从心脏刺伤中幸存下来。……侍女必须在茜茜皇后的紧身胸衣被打开而晕倒后立刻开始心肺复苏。胸骨有节奏上下运动将使整个胸部变成一个大的泵，这将使伊丽莎白的血压保持在一个安全水平。……直至救护车到达。之后，救护人员需要立即将呼吸管插入气管，将针插入静脉，把液体直接插入血管——这是治疗休克最有效的方法。如果心脏发生纤颤，他们会使用除颤器进行电击使心跳恢复正常。他们还会通过静脉注射给予肾上腺素，通过呼吸管给予氧气，医院的准备。……等她上了手术台，她的胸骨将被垂直锯开以便在开放的胸腔中连接心肺机的输入和输出管，机器将掌管她心脏的泵动功能和肺的呼吸功能。外科医生会将冰水倒入她的胸腔，使她的心脏停止跳动并冷却，然后开始手术。但当时是年，这所有的一切在遥远的未来才能实现。”《手术刀下的历史》中解释。
日剧《顶尖手术刀》剧照据《手术刀下的历史》，茜茜皇后生前是一位健康女性，其中一个重要指标便是她的身体没有超重。其实从很久以前，人们就已经意识到肥胖对身体的危害。贪食是引发肥胖的一大原因，而且还会使消化系统因为负担过重而受损。据《手术刀下的历史》，一些贪食者不仅会变得肥胖，而且会出现吞咽问题，以至于根本无法进食。“食物卡在食道中，导致患者口臭，吞咽变得越来越困难，并且在几个月内发展为只能摄取液体食物。快速生长的恶性肿瘤所需的能量增加，继续消耗体内储备的蛋白质和脂肪。当需要更多营养时，患者却再也无法进食，逐渐消瘦，并发展成恶病质——严重的营养不良——最终导致死亡。”《手术刀下的历史》中写道。
肥胖还会引发一种昏睡病，即阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。患者会在睡眠时打鼾，而且白天也“昏昏欲睡、脾气暴躁、无精打采”，还经常感到饥饿。20世纪六七十年代，手术的方式就已经用于治疗肥胖。“减肥手术是与肥胖有关的胃肠手术分支。……它是一种功能性手术，有两种手术方式。第一种是减少胃的容积，使患者进食减少。这可以通过胃旁路手术、胃束带手术或袖状胃切除手术来实现。第二种是肠旁路手术，减少肠道的功能，从而消化更少食物。两种方法还可以结合。自年以来开展的胃旁路手术是减少胃容积最有效的手术。……减肥手术并不奢侈——肥胖对患者的健康构成严重威胁，而迄今为止，减肥手术是唯一治疗肥胖的方法，能够使患者对持续减肥抱有较高的期望。”《手术刀下的历史》中介绍。
在今天，很多爱美的女性也动辄会以手术的方式“减肥”，尽管她们远未达到肥胖的标准，也并未出现任何与肥胖有关的症状。这种对身体形态的过度要求，其实会有损健康，而且这大概也不是胃旁路手术和肠旁路手术被发明出来的初衷。
作者江丹