“呼噜呼噜……”这恼人的声音在夜晚此起彼伏，不仅影响枕边人的睡眠质量，对自身健康也可能存在隐患。
打呼噜，医学上称为打鼾，是由于睡眠时呼吸道部分受阻，气流通过狭窄部位产生震动而发出的声音。其成因较为复杂，多种因素都可能诱发或加重打呼噜的症状。
这种情况能不能用手术解决呢？其实是可以的！
当打呼噜症状较为严重，且经保守治疗无效时，可以考虑手术治疗。
(一)鼻部手术
1、鼻中隔矫正术：适用于鼻中隔偏曲导致鼻腔通气不畅引起的打呼噜。手术通过矫正鼻中隔的弯曲，恢复鼻腔的正常结构，使空气能够顺利通过鼻腔进入呼吸道，减少因鼻部阻塞引起的呼噜声。
2、鼻息肉切除术：对于鼻息肉患者，切除鼻息肉可以解除鼻腔的堵塞。鼻息肉会占据鼻腔空间，阻碍气流正常流通，手术将息肉切除后，鼻腔通道恢复通畅，打呼噜情况可得到改善。
(二)下颌骨及舌部手术
1、下颌骨前移术：适用于下颌后缩导致舌根后坠、气道狭窄引起的打呼噜。手术通过将下颌骨截断并向前移动一定距离，从而带动舌体向前，扩大舌根后的气道空间。这种手术较为复杂，风险相对较高，术后恢复时间较长，但对于特定的下颌骨发育异常导致的严重打呼噜患者可能有较好的效果。
2、舌体部分切除术：在极少数情况下，当舌体肥大严重影响气道通畅，且其他治疗方法无效时，可考虑舌体部分切除术。但该手术对舌体功能会有一定影响需谨慎。
(三)咽部手术
1、扁桃体腺样体切除术：在儿童中，腺样体肥大和扁桃体肥大是引起打呼噜的常见原因。该手术切除肥大的腺样体和扁桃体，拓宽咽部气道。
如果儿童因腺样体和扁桃体肥大出现睡眠呼吸暂停、憋气、白天嗜睡等症状，且经过一段时间的保守治疗无效，医生会建议进行扁桃体腺样体切除术。
2、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)：这是一种针对成人咽部松弛、悬雍垂过长等情况的手术。手术通过切除部分悬雍垂、软腭组织以及多余的咽部黏膜，扩大口咽腔的通气面积，减少睡眠时气道的阻塞。该手术的效果因个体差异较大，部分患者术后可能会出现咽干、咽部异物感等并发症。
3、激光辅助悬雍垂腭咽成形术(LAUP)：与传统的UPPP手术类似，但采用激光技术进行操作。其优点是手术创伤相对较小，出血少，恢复时间可能稍短。其长期疗效与UPPP手术相近，同样存在一定的复发率和并发症风险。
医生观点总结：手术治疗打呼噜是一种可供选择的治疗手段，但绝不是首选的万能方法。在决定是否采用手术治疗时，需要综合考虑患者的具体情况。
对于轻度打呼噜，且没有明显的睡眠呼吸暂停、缺氧等情况，一般建议先采取保守治疗，如减肥、改变睡眠姿势、避免饮酒吸烟等不良生活习惯、佩戴口腔矫治器等。因为手术毕竟存在一定的风险，而且对于轻度患者，保守治疗可能就足以缓解症状。
对于适合手术的患者，需要在手术前了解手术的效果、风险及可能出现的并发症。手术治疗后也不代表打呼噜问题就彻底解决了。仍需要保持良好的生活习惯，控制体重，定期复查。
参考资料：
[1]张庆泉《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科技术》.年.人民卫生出版社。
[2]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(年修订版)[J]、中华结核和呼吸杂志，，35(1)：9-12.