01打鼾问题的困扰与成因
▍病患案例与症状近日，广州的李女士因丈夫打鼾问题而苦恼不已，她来到医院耳鼻咽喉头颈外科中心门诊寻求帮助。李女士描述，丈夫在开车时经常犯困，甚至在等红绿灯时也能入睡，开会时因睡过去而闹出笑话，记忆力减退，反应迟钝。而晚上，那如电钻般的鼾声不仅刺耳，还伴随着呼吸暂停，久久才能恢复。长期受到打鼾困扰的李女士，终于决定寻求专业治疗。
▍OSAHS的健康风险医院咽喉头颈外科的李永贺主任指出，长期打鼾或打鼾严重的人，往往都患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。这种病症在睡眠过程中会出现部分或完全的上呼吸道梗阻，导致呼吸暂停和低通气，即我们常说的打鼾现象。
而这种呼吸暂停状态是打鼾的一种严重表现，其特征在于睡眠过程中出现呼吸暂停，同时伴有睡眠结构紊乱、血氧饱和度频繁下降、白天嗜睡以及注意力不集中等症状。值得注意的是，“鼾症”不仅影响睡眠质量，还可能引发一系列多器官多系统的健康问题，如高血压、冠心病、糖尿病、肾病及脑血管疾病等，甚至有可能在睡眠时导致猝死。
然而，并非所有的打鼾都是“生病”。李永贺主任指出，正常情况下，人们在疲劳或饮酒后都可能出现轻微的打鼾，只要它不干扰他人睡眠，也不造成缺氧，就不会对健康造成威胁。但长期或严重的打鼾，特别是OSAHS，则被视为一种慢性疾病，其患病人群广泛，从婴儿到老人都有可能。
02打鼾的生物学机制与解决方案
▍生物学机制及影响在睡眠过程中，打鼾是一种常见的现象。然而，频繁或严重的打鼾可能并非只是单纯的睡眠问题，还可能与某些健康状况相关。对于长期打鼾或患有OSAHS的人来说，他们的睡眠状态会受到严重影响。这种病症在睡眠过程中会导致部分或完全的上呼吸道梗阻，进而引发呼吸暂停和低通气，也就是我们通常所说的打鼾现象。这不仅会影响患者的睡眠质量，还可能对他们的身体健康造成潜在的威胁。
▍治疗方法与策略李永贺主任指出，针对OSAHS的治疗必须根据患者的具体病因、病情程度、阻塞平面以及全身情况，制定个体化的多学科综合治疗方案。
多导睡眠图监测（PSG）是目前评估睡眠相关疾病的重要工具。其中，整夜PSG监测被视为诊断OSAHS的金标准。一般治疗推荐患者养成锻炼、减肥、戒烟、戒酒的习惯，保持侧卧睡眠姿势，以及良好的睡眠和饮食习惯。白天应避免过度劳累，以减轻夜间睡眠时的负担。
手术治疗对于OSAHS患者是一种重要的治疗方式。常见的手术方法包括悬雍垂腭咽成形术（UPPP）和扁桃体切除术，这些方法微创且效果显著。此外，根据患者狭窄和阻塞平面的不同，还可选择鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔扩容术、腺样体切除术等手术方式。
非手术治疗除了手术治疗外，还有一系列非手术治疗方法可供选择。这些方法包括口腔矫治器治疗、药物治疗以及上气道低温等离子打孔消融术等。然而，非手术治疗的效果可能因个体差异而有所不同。
无创气道正压通气治疗
这包括持续正压通气治疗（CPAP）和双水平气道正压通气（BiPAP）。这两种方法共同作用，帮助患者将空气有效地吹入肺部，从而增加肺通气量。它们不仅能减轻呼吸时的费力感，还能缓解呼吸肌的疲劳。在内科治疗中，无创气道正压通气治疗被证实为最为有效的方法之一。
口腔矫治器治疗
这种治疗方法特别适合于单纯鼾症及轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者，尤其是那些存在下颌后缩情况的患者。
药物治疗
目前，针对打鼾的药物治疗尚无确切疗效。
鼾声不仅无法带来更佳的睡眠体验，反而会干扰他人的休息，严重影响睡眠质量。因此，若长期受到打鼾困扰，建议及时采取措施，避免鼾声如雷，影响自己和他人的健康睡眠。