本文作者：哈特瑞姆科普团队审稿专家：崔凯军哈特瑞姆核心专家、医院心内科主任医师
谈到血栓，大家都会为之色变，无论它堵在哪里，血液运输系统都将面临瘫痪。过去哈大夫也讲了很多关于血栓的科普和措施，但不知道大家有没有见过长在心房里的血栓：
01心房里的血栓什么样？
视频中像乒乓球一样来回跳动的就是长在左心房的血栓，它有什么危害呢？
这些血栓一旦脱落，就会随着血流进入左心室，经过心脏的大动脉，随波逐流，进入全身动脉系统，大部分容易栓在脑血管里，在较细的血管“安家落户”，造成脑组织缺血坏死，也就是脑栓塞。
也可能随血流掉入不同的器官引起急性心肌梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞，往往后果非常严重。
02这类患者最易长心房血栓心房血栓是如何形成的？
较常见的有房颤患者，很容易在心脏内形成血栓（一般起源左心耳，大约占90%）。
视频中所示则是文献中的一例风湿性二尖瓣狭窄，简单来说，就是心脏的“门”出了问题，可能并发房颤、血栓栓塞等疾病；而发生血栓栓塞的二尖瓣狭窄患者，80%都有心房颤动！
这是因为房颤发生时，心房率快达-次/分，左心房完全无法正常收缩，处于“蠕动”状态。
流水不腐，户枢不蠹，几乎静止的心房里面会有血流瘀滞，特别是发生在狭长的盲端左心耳。并且由于血流形成了涡流，会导致心房壁内皮损伤，加之房颤本身会导致全身高凝状态，这些因素都有利于左房栓子形成。什么是房颤？
03如何预防？
01
积极治疗原发疾病
房颤患者应就诊于心内科，遵医嘱治疗原发疾病，从根源上降低心源性卒中的发生风险。如在评估手术指征后进行行射频消融手术等。02
积极控制危险因素
例如:高血压患者控制好血压、糖尿病患者控制好血糖、肥胖患者进行减重、睡眠呼吸暂停患者积极治疗打鼾,戒烟限酒等等。03
规律服用抗凝药
最重要的就是要规范抗凝。首先医生会根据您的情况进行危险分层，选择适合您的抗凝方案。低风险患者可以暂不行抗凝治疗，中高风险者，一般都需要口服抗凝药。