老年人睡眠康复指导
什么？我的外婆竟然不会睡觉
最近学生小张向我们小编反映，怀疑自己的外婆若不是“熬夜打游戏”,或者“深夜吃宵夜”，怎么会老是白天打瞌睡，夜间常起夜，甚至凌晨4点起床。其实外婆身不由己，外婆是不会睡觉，有睡眠障碍问题。
老年人睡眠障碍
★老年人睡眠特点★
01
夜间睡眠时间缩短
02
入睡困难
03
较难保持睡眠状态
04
昼夜节律性改变
随着年龄的增长，人的睡眠能力会逐渐下降，俗语道:“后三十年睡不着”。睡眠不仅是一种生理需要，也是一种能力。
那么究竟是哪些因素影响了老年人睡眠呢？
影响老年人睡眠的因素
01
常见睡眠问题继发于原有慢性疾病包括高血压、冠心病、糖尿病、关节疾病、精神心理疾病、尿频和呼吸系统疾病等。老年人身体上的任何不适，如头痛、胸闷、腹痛、发热、咳嗽等都能直接影响睡眠。
02
老年人多年来形成的不良生活习惯也是影响睡眠的重要因素之一，如过度饮酒、吸烟、晚餐过多或过少，睡前大量饮水引起夜尿次数增多，睡前喝浓茶及咖啡类等含兴奋性物质的饮品导致夜间迟迟不能入睡。日间睡眠过多，体力活动减少，特别是长期卧床或久坐也会导致失眠。
03
由于老年人对不良睡眠环境的感知，如光线、噪声过强等较年轻人更敏感，易导致入睡时间变长和睡眠时间缩短，因此对老年人舒适睡眠环境的创造应更加重视。
04
老年人肝肾功能减退，药物不良反应较常见，一些药物也可导致明显的睡眠障碍。现已知影响睡眠的心血管药物有治疗高血压的利血平、可乐定、卡托普利，治疗心律失常的苯妥英钠、B受体阻滞剂(如美托洛尔、阿替洛尔等)及含有咖啡因的感冒药、镇咳药等。喹诺酮类抗感染药物、激素、情绪及精神障碍相关的药物、营养脑神经提高神经兴奋性的药物等。
05
老年人会遭受较多的心理刺激，如退休使得经济、社会地位和生活习惯等都会发生不同程度的变化，容易产生失落感。同时，焦虑、抑郁等负性情绪，均会对其睡眠造成不良的影响。
最后小编为像小张同学外婆一样有睡眠障碍问题的大家来解决“睡眠杀手”吧！
睡眠问题——失眠
(1)及时解除躯体症状，及早发现引起失眠的疾病症状及体征：如发热、头痛、胸闷、喘气、咳嗽等，及时处理，同时消除恐慌心理。
(2)创造良好的睡眠环境：要创造一个清洁、整齐、安静、安全、光线柔和、室温适当、舒适的环境。
(3)睡前半小时禁止做一切激烈的运动，如看激烈的球赛、小说等，晚上不抽烟，不饮茶、咖啡。每天从事固定的体育运动，如室外散步打太极拳、做保健操等，制订个体化的作息时间表，保持运动和休息的平衡。晚间热水泡脚，倾听音乐，也可在枕边放少许有利于睡眠的中药，如菊花、桑叶等。
(4)对失眠的老年人，晚饭不宜吃得过饱、过晚。不吃辛辣甜腻的食物，宜以清淡饮食为主。
(5)正确应用安眠药：使用安眠药应掌握的原则，是当所有促进睡眠的方法都无效时，才可使用镇静安眠药，并且用药的时间越短越好。在日常中注意观察可能出现的副作用，既要耐心，又要严格执行医嘱，不可随意增减药物。有情况应及时向医生反映，防止发生意外。妥善保管好药物，以免一次大量吞服而发生意外。
(6)强化心理疏导，增进正性情感。增加与老年人相处的时间，时常陪伴聊天，使老年人感受到亲情的温馨，消除不良情绪。
睡眠问题——SAHS
睡眠呼吸暂停低通气综合征SAHS是一种睡眠期疾病，被认为是高血压、冠心病、脑卒中的危险因素，且与夜间猝死关系密切。SAHS的诊断标准是：临床上有典型的夜间睡眠时打鼾及呼吸不规律、白天嗜睡等症状。
(1)增加活动、控制饮食；养成侧卧睡眠习惯，以避免气道狭窄加重；睡前必须避免饮酒和服用镇静、安眠药；戒烟戒酒。
(2)积极治疗有关疾病，如肥胖症、扁桃体肥大、黏液性水肿、甲状腺肿大等。
(3)上呼吸道通畅、呼吸道软骨和下颌骨无异常者可选用低流量吸氧2~3L/min，而呼吸道阻塞者可选用呼气末持续正压通气。
制作者
汪莉莉
审核部门
护理部
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四康在线
原标题：《什么？我的外婆竟然不会睡觉》