北京中科白瘕风刘云涛 https://wapyyk.39.net/doctor/306474.html随着人们生活水平的提高，近些年大家的体重都在直线上升。但从健康角度来讲，肥胖对人体几乎没有任何的好处，反而会因为肥胖严重影响人体的健康状况。身边亲朋好友如果有比较胖的，大家一把都会发现这类人都会比较爱打呼噜。有的人呼噜特别严重，打着打着甚至都不喘气了。不夸张的说，和这样的人一个屋子睡觉真的很担心。最近一些年，医学专家对打鼾的研究已经有了深入进展：发现打鼾对人体的危害是极大的，特别是已经发生了阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征的情况。不仅可以严重影响睡眠，还可以引发心血管疾病及因长期失眠导致抑郁等精神障碍。随着现代医学的发展，手术已经成为治疗严重鼾症的一种方式。但对于这种手术，很多人也都在质疑其有效性。下面，我们就用一点时间来探讨一下：严重打呼噜也叫鼾症，医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。目前，悬雍垂腭咽成形术是外科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要手段。首先说明一点，并不是所有的鼾症都适合手术治疗，其受很多因素影响：1.病情轻重病情较重、病史较长者多继发呼吸中枢调节功能障碍。也就是说，即使解决了呼吸道通畅的问题，也会因为呼吸驱动中枢的问题而影响手术疗效。2.呼吸中枢的驱动功能呼吸中枢驱动功能较差者手术疗效不好。可根据睡眠监测中的最低血氧饱和度和中枢性呼吸暂停占总呼吸暂停的比值间接推断。近些年应用最广泛的是多导睡眠图监测，一般在精神心理科有这样的设备。3.手术方式及切除范围手术方式及切除范围与术后疗效、并发症相关。在起初的这类手术中，由于外科也是在逐步的探索，因此手术失败的例子也很多，但今天这类手术的成功率还是可以的。4.体重超重型病人手术效果不好。超重的人，不仅仅是体重大，过多的脂肪堆积在空间一定的呼吸道里。即使手术切掉多余的部分，但仍不足以完全改善通气道不畅的情况。5.年龄随着病人年龄的增长，肌肉张力下降及呼吸中枢驱动功能方面的问题，所占病因比例增大，手术疗效较差。这个大家很容易理解，岁数大的人愿意打呼噜，而小孩子就很少。通过以上介绍，大家可以很清晰的知道，手术治疗鼾症是有前提的，并不是所有的鼾症都会从手术中获益。因此，准确评估上气道阻塞部位、成因及其在鼾症病因中所占的比例，并判断该结构异常能否通过实施手术及何种手术纠正是定位诊断的关键。最后，我们再总结一下选择手术治疗总的原则：1.上气道存在手术干预可以解除的狭窄，并且此狭窄构成病人鼾症病因的主要成分；2.严重的鼾症病人，如果无法耐受持续正压通气治疗并且有意愿接受手术治疗的。任何手术治疗都不可能保证百分之百，因此千万不要等到疾病发展到难治的阶段再去治疗。在平时，就应该养成健康的生活方式，注意控制体重的核心中的核心。