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廿年息肉鼾似雷,一朝解除梦如初 [复制链接]

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郭奶奶(化名)今年75岁,前不久由于严重鼻塞、打鼾和憋气,医院耳鼻喉科,家人反映,老人已经无法自由呼吸,安然入睡了。

其实,郭奶奶的渐进性的鼻塞病程已长达二十年之久,随着鼻塞日甚,她的嗅觉完全消失了,进食也索然无味。而伴随这鼻塞,她还出现了打鼾、张口呼吸、憋气、口干舌燥、头脑昏沉、疲乏无力、胸闷气短等症状,说起话来也是鼻音很重,言语含糊不清。每天晚上睡觉,如雷般的鼾声不绝于耳,严重影响家人的休息,也让家人们担惊受怕——老人家夜间频繁的憋气,简直就像断了气一样,家人们时不时要推她一下,生怕老人真的“一睡不起”!

这些症状让郭奶奶十分苦恼,感到生活毫无质量可言。为了改变这种局面,去年亲属医院就诊,但考虑到老人患有糖尿病,且血糖控制不稳定,手术治疗的方案最终未能实行。

几斤辗转,郭奶奶医院,找到了耳鼻喉科主任张治*。老人住院后,张治*主任仔细询问病史,并对老人进行了必要的检查,最终结合CT和MRI等影像学资料,诊断老人为“慢性鼻窦炎伴鼻息肉”——之所以患者完全性鼻塞,是因为左鼻腔息肉实在过于巨大,向后经鼻后孔达到了右侧鼻腔后部,自鼻咽下坠达到了口咽部,推压软腭和悬雍垂向前下方,如此一来,几乎把经鼻的气道完全堵死了!

鼻息肉总体呈灰白色、半透明、荔枝样,左侧上颌窦、筛窦、额窦也见到类似息肉。由于少部分息肉组织形似内翻性乳头状瘤,科室在术前讨论时也考虑到两种疾病同时存在的可能性,并做了周密的围术期准备和手术预案。

一切准备就绪,手术如期实施。张治*主任亲自主刀,在内镜下切除鼻息肉、开放筛窦、扩大额窦与上颌窦口,同期行鼻中隔成形术。

术中发现,由于息肉过大,无法经鼻取出,张治*果断决定,断蒂后从口腔钳出,术后测量,息肉的直径足有9厘米,相当于成年人的拳头那么大。尽管息肉也遍布左侧额窦、筛窦和上颌窦,送检标本冰冻病理检查显示均为息肉,并非内翻性乳头状瘤,提示患者预后良好。

“这么大的东西,之前就长在我的鼻子里?!”醒来后的郭奶奶看到自己巨大的鼻息肉图片,既震惊又欣慰地说道,久违的笑容又挂在了老人脸上。手术过后,老奶奶说话清亮了,鼻音、鼾声消失了,睡眠也踏实了……

科室简介:

医院耳鼻喉科

医院耳鼻喉科设备先进,近年来在耳、鼻、喉各领域开展了诸多特色治疗,包括鼻-鼻窦炎鼻内镜微创手术,鼻-鼻窦良恶性肿瘤,鼻-颅底肿瘤、慢性中耳炎鼓膜修补、喉功能保全性喉癌切除,喉癌、下咽癌根治性手术切除和颈部淋巴结清扫术等。此外,科室还开展了鼾症的综合性手术治疗,包括鼻腔扩容术、悬雍垂腭咽成形术,等离子射频消融治疗鼻甲、腺样体、扁桃体、舌根肥大和软腭肥厚等。

已故全国名老中医张赞臣曾在此指导工作,并培养出大批专业人才。作为上海市中医咽喉病医疗协作中心主任单位,科室倡导中西医结合方法诊疗疾病,收效显著。

原标题:《廿年息肉鼾似雷,一朝解除梦如初——医院耳鼻喉科手术治疗巨大鼻息肉患者一例》

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