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鼾症特刊321世界睡眠日,打鼾的你 [复制链接]

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睡眠日

3.21

人生有1/3的时间是在睡眠中度过,充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是国际社会公认的三项健康标准。

据统计,中国“恶性打鼾”患者约有万人,其中大部分是40岁以上的男性。而打鼾的人中,约2-5%是睡眠呼吸暂停综合征,该病可能会造成不良后果,甚至可能引起窒息,危及生命,被称为“黑夜杀手”。

如果自觉打鼾症状严重,应该及时就医,去医院做睡眠监测,通过精准的睡眠数据记录指标,明确自身病情严重程度和性质,如阻塞性、中枢性或者混合性睡眠呼吸暂停,让医生为我们诊断以及下一步治疗提供依据。

一、睡眠呼吸暂停有什么危害?

睡眠呼吸暂停的危害可大致分为两大类。

一是睡眠质量差导致的危害。看起来患者入睡快,让人觉得患者睡眠好,其实正因为睡眠质量差,所以不得不延长睡眠时间弥补。白天过度困倦,可能影响驾驶安全。有调查显示,重度睡眠呼吸暂停车祸发生率比健康人高3倍以上。

二是可导致注意力不集中、警觉性下降、认知功能下降。此外,患者高血压、脑卒中、性功能障碍的几率大大升高,这些病都是血管出毛病了,原因就是睡眠中反复呼吸暂停--恢复—暂停,使得机体经历缺氧--缓解---缺氧,这种周期性的缺氧比总是处于缺氧状态更容易导致血管疾病。

睡眠呼吸暂停还可以造成胃食管反流,严重的病人可出现顽固性咳嗽。

二、哪些人可能有睡眠呼吸暂停综合征?

睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型和混合型。

如果被人发现打鼾的鼾声不均匀、时常中断,这是呼吸暂停最直接的证据,高度提示该病。

除了呼吸中断、自觉憋气,还有几个特点提示,您可能发生了阻塞性睡眠呼吸暂停:

(1)睡眠质量不高,患者往往用延长睡眠时间来弥补,因此相当一部分的病人即使夜晚睡眠时间足够,白天仍然出现过度困倦,起后自觉咽干、头痛、困倦、记忆力减退和情绪出现变化,甚至白天出现嗜睡等现象;

(2)这些人往往偏胖、或颈围偏大,男性衬衣穿43码,女性42码以上;

(3)下巴短也容易导致睡眠呼吸暂停,下巴短判断方法是平视前方、闭嘴时,在身体正中线上嘴唇和下巴下缘的水平距离相差2厘米以上;

(4)睡眠呼吸暂停病人的鼾声一般较响亮,关上卧室门,在卧室外还能听见鼾声;

(5)睡眠呼吸暂停还常见于中年人,尤其是40-50岁,女性在停经后也易发病;

(6)糖尿病、高血压、冠心病发病年龄过早,也要注意该病可能。

中枢性的睡眠呼吸暂停,主要见于心力衰竭的老人,或者见于中枢神经系统疾病,如中风等。

三、如何自我检测鼾症?

通过家人观察,良性打鼾者声音均匀,且随睡眠体位改变而改变,疲劳和烟酒可使其加重,也许有憋气,但持续均较短,很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡。

恶性打鼾不仅鼾声大,睡眠憋气、呼吸暂停时间超过十秒甚至几十秒,如果一晚上7小时睡眠中呼吸暂停超过30次,即可初步断定患上了睡眠呼吸暂停综合征。因此打鼾并不意味着睡得好睡得香。如果睡觉时打鼾,且鼾声不均匀、时断时续者一定应注意,医院看医生,做一个睡眠呼吸监测即可确诊。

四、如何诊断睡眠呼吸暂停?

睡眠呼医院进行睡眠检查。

目前诊断的仪器比较多,金标准是全夜多导睡眠图,这种检查需预约时间往往稍长,但准确、全面。

便携式睡眠监测设备种类比较多,大多数只适合筛查及病情随访观察。

对于某些症状典型、病情严重的人,也可以考虑采用较准确的便携式设备作为诊断依据,这样的设备也通常配备有脑电电极。

便携式睡眠监测五、多导睡眠图监测有什么用?

多导睡眠图是至今唯一可以客观、科学和量化地记录和分析睡眠的仪器,是国际公认诊断鼾症的“金标准”。

睡眠图监测通过安置在打鼾者身上的各种传感器和电极,可以记录患者睡眠状态下的许多生理信号,如:脑电图、颏下肌电图、眼动电图、口鼻气流、胸腹运动、腿动、血氧饱和度、心电图、体位和鼾声等。与睡眠监测中的视频相结合,判断患者的自体干扰现像,鼻口气流可用热敏感受器、胸腹动度有胸腹张力仪、血氧饱和度有可用多参数生理监测仪或者腕带式血氧仪。

多导式睡眠监测

根据呼吸暂停次数、暂停时间作出是否存在鼾症和缺氧的确切诊断。分析这些记录指标可以明确诊断患者病情严重程度和性质,如阻塞性、中枢性或者混合性睡眠呼吸暂停,为我们诊断以及下一步治疗提供依据。如条件不允许,可首先在家用血氧饱和度仪或便携式睡眠呼吸监测进行初筛。多导睡眠图监测还可记录和分析睡眠的时间与效率、睡眠潜伏期与睡眠分期,能够正确评估和诊断失眠以及睡眠期间的行为异常。

文章来源:网易健康、搜狐健康

图片来源:百度图片

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