打鼾、睡觉张嘴、总是吸鼻子、鼻塞……相信很多孩子，包括成人都有这样的经历。
打鼾和鼻塞，可能是由不同的疾病引起的，包括感冒、鼻窦炎、鼻甲肥大、过敏性鼻炎等。
但如果孩子打鼾、经常鼻塞流鼻涕，鼻窦炎、中耳炎反复发作，家长要留意孩子是否有腺样体肥大。
腺样体是人体重要的免疫器官，当病菌入侵呼吸道时，它会和扁桃体一样启动防御，进入战斗状态，暂时变得肿大。
但当呼吸道经常受到病原体入侵，在反复的刺激中，腺样体“肥胖”的身躯“瘦”不去了，“腺样体肥大”也就此产生。
腺样体肥大除了鼻子不通气，还有哪些危害？在家怎么判断孩子是不是腺样体肥大？确诊腺样体肥大后，一定要进行手术吗？
今天，就带大家走进“腺样体的世界”。
01家长最怕的4件事情，可能都和腺样体有关
01娃变丑
腺样体肥大的直接后果，就是气道明显变狭窄，孩子容易因为鼻塞而张口呼吸。
长此以往，口腔鼻腔气压改变，面骨发育发生障碍，下颌后缩，腭骨高拱，牙列不齐，门牙突出，上唇短厚，缺乏表情，就会出现所谓“腺样体面容”，
02常生病
腺样体处在鼻咽的交通要道，结构非常复杂，鼻窦开口、咽鼓管开口都在这附近。
腺样体肥大堵住这些开口，会影响口、鼻、耳等多个器官，并且有可能产生这些疾病：
耳部
分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣；
鼻部
鼻塞、鼻炎、鼻窦炎等。说话时带鼻音，睡时发出鼾声；
咽、喉和下呼吸道
因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
03易“变笨”
严重的腺样体肥大会导致阻塞性睡眠呼吸障碍，直接后果是睡眠中断、缺氧、打鼾和高碳酸血症。
轻度的可能会导致睡眠缺失，孩子从而出现注意力不集中、多动、冲动、易怒、情绪低落等，乍看之下就好像是孩子“变笨了”。
招判断腺样体变大
看到这里，有部分家长可能会感到紧张：自家的娃睡觉时也会出现张嘴的情况，是腺样体肥大吗？
答案是不一定。
孩子睡觉的时候肌肉松弛，或者趴着睡都有可能导致嘴巴张开，判断娃是否存在口呼吸的情况才是关键。爸爸妈妈可以尝试使用这2种方法辅助判断：
方法一：在孩子睡着以后，撕一小条纸巾，分别放在孩子的鼻子和嘴巴前：
纸巾在嘴巴前飘动得厉害——口呼吸；纸条在鼻子前飘动得厉害——鼻呼吸；
方法二：在发现娃张嘴睡觉的时候轻托TA的下巴，让娃被动闭嘴，并坚持3分钟，如果孩子的呼吸还是很平稳并且没有醒来，则就是鼻呼吸。
如果娃出现了表情难受、翻身、反抗的情况，则说明娃睡觉时在用嘴巴呼吸，那就可能需要求助专业的医生进行确认了。
03腺样体肥大，一定要手术嘛？
除了病理性的情况，腺样体还可能因为增殖旺盛期出现肥大（大约在孩子2-6岁时），并在孩子成长的过程中逐渐萎缩。
因此，家长可以根据孩子的不同表现，参考以下几点进行应对：
01观察即可
如果娃没有睡眠打鼾、张口呼吸及憋气情况，没有反复发作的慢性鼻窦炎，没有听力下降等情况，可以暂时不用治疗。
02适当用药
如果孩子出现了提上提及的典型症状，但尚不严重，可在专业医师的指导下采用药物进行保守治疗。
03手术治疗
如果孩子出现了：
睡眠呼吸暂停、慢性鼻塞、习惯性张口呼吸；
腺样体肥大导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作；
排除其他原因引起的生长发育不良、或颌面部发育异常；
保守治疗效果不佳。
以上这几种情况，家长就可以按照医生的指示，为孩子安排手术治疗。
需要注意的是，鼻咽部的结构非常复杂，爸爸妈妈一定要在医生的指导下合理治疗，千万不要随便用止鼾贴、通鼻药水自行治疗。
