小范打鼾就诊记 [复制链接]

32岁的小范，cm的身高却拥有kg的体重，目前就职于一家外企从事中层管理工作，每天工作压力很大，经常加班到很晚，回到家后呢倒头就睡，但是每天早上醒来总感觉咽干舌燥并且昏昏沉沉像没睡过似的。白天呢也是无精打采，工作效率不高，像什么喝咖啡、浓茶提神压根就不见效，更让他感到尴尬的是，公司每周开例会他竟然在领导的眼皮下睡着了好几次啦！更可怕的是，这半年来，因为开车的时候打瞌睡而已经发生了2次追尾事故。

有一次在等红绿灯短短30秒的时间他竟然睡着了，还是后头的喇叭声把他给吵醒的。小范意识到这样的状态开车太危险，无论对自己还是他人都是潜在的威胁。小范觉得自己应该是每天加班多导致睡眠不足，特意提早睡觉时间，想着多睡睡就能好。就这样他试了几天发现根本不管用，无论睡多久，第二天早上起床仍然是昏昏沉沉的状态。老婆说他睡觉时鼾声很大，而且还不规律，弄得同屋住的老婆孩子真的是不甚其扰，一宿一宿的睡不好。可也没办法，谁还没个打鼾的习惯呢，老话说鼾声越响睡得越香，只能由他去了。

就在上周，小范开车时竟以下撞上了路中间的护栏，所幸小范没有受伤，路上的行人也退避及时没有伤亡。警察来问询，小范回忆自己也不知道怎么就莫名其妙给撞了，就觉得看着路上的车发晕，感觉就眯会儿眼的功夫就撞了，说着自己都觉得后怕。

小范这就纳闷了，自己平时睡挺多的啊！白天怎么还是那么瞌睡啊？我才32岁，一家老小可还都指望我呢，该不会是得了什么怪病吧！妻子听着自己丈夫的车祸，吓得冷汗直冒，医院想查个究竟。

医生听说他夜间打鼾，建议他到睡眠中心做一个多导睡眠监测，看是不是患了睡眠呼吸暂停综合征。检查结果让夫妇俩吃了一惊：小范平均每小时要发生65次呼吸暂停，最长的一次暂停竟达到了秒，夜间最低血氧只有50%，医生给出的诊断是小范患有重度睡眠呼吸暂停综合征并伴有重度的夜间低氧血症。睡眠呼吸暂停综合征是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征，重度的话在睡眠时会呼吸骤停导致死亡。

小范的体重指数为32.65已达到了肥胖的判断标准，因为肥胖小范的颈部软组织肥厚，致使呼吸道狭窄阻塞而导致睡眠呼吸暂停。人体有一个自我保护机制，在发生呼吸暂停导致身体缺氧时，会挣扎醒来恢复呼吸。如果像小范一样，每一两分钟就会发生一次呼吸暂停，那么他整夜的睡眠质量是非常差的，虽然意识没有觉醒，但是大脑属于微觉醒状态，导致有效睡眠时间减少，白天就会出现嗜睡的状况。

据美国一项官方调查发现，有一半以上的车祸发生的原因都是因为驾驶员打瞌睡，在致命的车祸中有36%是与打瞌睡有关。当下我国正在严治酒后驾车，而饮酒与嗜睡相比，饮酒是感觉和控制力不同程度的降低和错乱，而嗜睡是感觉和控制力的完全丧失！毫不夸张的说，对交通事故而言，嗜睡比饮酒更危险。睡眠呼吸暂停综合征会导致嗜睡和驾驶能力下降，应该引起全社会的重视。驾驶员如发现自己有打鼾、睡眠呼吸不规律、白天嗜睡等情况，医院就诊确诊是否患有睡眠呼吸暂停综合征，如的确患有此种疾病，应当积极治疗以免发生严重的交通事故。

由于手术不适合小范这种比较胖的人群，所以医生建议小范长期佩戴呼吸机来进行治疗，在佩戴呼吸机前医生让小范做了另外一项检查：无创通气手动压力滴定。压力滴定主要是为患者选择无创呼吸机做准备的，通过专业睡眠技师整夜的监测及压力调整，最终得出小范最后选用呼吸机的模式及最佳治疗压力。说到压力滴定呢，好多人可能听不懂，这其实就好比是我们眼睛看不清楚，找了医生检查后确诊是近视，压力滴定就好比是佩戴眼镜前进行的验光检查，最佳治疗压力就好比是眼镜的度数。做了压力滴定后的第二天，小范跟医生说了这样一句话“我已经好久没睡得这么舒服了”，无创呼吸机治疗的效果可以说是立竿见影，但毕竟小范这么胖，还需要进行长期治疗，同时要积极运动，减轻体重，规律作息，远离烟酒。

初开始使用小范略感不适应，但坚持两三天后就完全适应了，妻子说他晚上明显没有打鼾的情况了，以前她还害怕小范一口气上不来憋过去，现在她可以放心大胆的睡觉了。治疗了一周后，小范也觉得白天开车再也不犯困了，精神比治疗前好了很多，他说还是会坚持佩戴呼吸机进行治疗。对于小范来说，减肥任重而道远，也希望他能够通过减肥和治疗，尽早脱机。