中年女性王某来就诊,手里捏着一团一团的卫生纸。
医生,我实在受不了啦,帮我想想办法。我的鼻子一年到头都在流清鼻涕,水哗哗的没断过,就像每天在下雨,从来没停过……
通过相关检查,最后确诊王女士所患的疾病是过敏性鼻炎,即变应性鼻炎。筛查出的作案真凶是过敏原尘螨(如下图)
什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎,是特异性个体暴露于过敏原后主要由IgE介导的鼻粘膜慢性炎症。无论儿童还是成人,过敏鼻炎的患病率逐年上升。
病因及症状
因遗传、环境等多种因素的改变,个人体质免疫状态平衡遭到破坏而诱发过敏性鼻炎。最终表现为鼻塞、流涕、鼻痒和喷嚏等鼻部症状,严重者伴随结膜炎、哮喘,出现眼痒、不停流眼泪、不明原因咳嗽、甚至胸闷等。严重影响患者的生活质量。
诱发因素:接触灰尘、接触宠物、闻到冷空气或刺激性气味等。
什么情况下需要就医?
出现以下情况,一定及早就诊,及早筛查诊断,尽早治疗干预,控制变应性鼻炎的进展:
鼻子:流涕、鼻痒、喷嚏、堵塞感
眼睛:眼痒、红肿、流泪
肺部:咳嗽、胸闷、气促、喘息
其他:咽痒、耳痒、耳痛、耳闷、打鼾
需要做的常规检查:
鼻内镜检查
过敏原筛查(皮肤点刺实验或血清特异性IgE检测)
治疗方法
“四位一体”综合治疗:
避免过敏原接触
药物治疗
免疫治疗
健康教育
其中药物治疗可减轻过敏症状,属于对症治疗。而免疫治疗,即脱敏治疗,可纠正个体免疫紊乱,对过敏原产生耐受,从而控制过敏症状,是目前被认为可望根治的一种方法。
皮下注射与舌下含服
12-14周起效
治疗时间均长3-5年
脱敏治疗分为皮下注射与舌下含服两种方式。具体选择哪种脱敏治疗方式可依据患者自身情况。治疗时间均为3-5年,起效时间约12-14周。作为最有希望的根治疗法,有效建立体内免疫平衡状态,所需时间比较长。越早接受治疗,效果越好。
“世界过敏日”义诊活动
耳鼻喉科将于年7月8日举行“世界过敏日”义诊活动,发放福利,可免费进行皮肤点刺过敏原(尘螨)筛查。
活动时间
年7月8日(周五)
上午8:00-10:00
活动地点
门诊楼四楼
耳鼻喉科门诊
活动内容
前30名鼻炎患者免挂号费(挂号时选择:耳鼻咽喉头颈外科-普通耳鼻喉科门诊-耳鼻喉义诊)
免费进行皮肤点刺过敏原(尘螨)筛查
参考文献:
变应性鼻炎的分类和诊断专家共识(,成都)[J].中国眼耳鼻喉科杂志,,22(3):-.DOI:10./j.issn.-..03..
图片来源:1.Allergy期刊封面,77(6).
2.粉尘螨在空气净化器作用下扫描电镜形态观察[J].南昌大学学报(医学版),,53(2):6-9.
3.屋尘螨成螨形态的扫描电镜观察[J].昆虫学报,,54(4):-.