记者柴悦颖通讯员曹韵洁
8岁的女孩颜颜可爱漂亮、开朗活泼，可最近颜颜的爸爸妈妈发现，女儿的牙齿不齐越来越明显，上嘴唇还有一点上翘。
前两天，妈妈张女士带着女医院口腔科就诊，医生检查后发现颜颜的牙齿不齐可能另有原因，建议先到院内耳鼻喉科就诊，这是怎么回事呢？
女孩睡觉打呼发现气道阻塞
在耳鼻喉科副主任医师闫飚的诊室，闫飚给颜颜做了口腔及咽喉部检查，发现女孩的扁桃体肥大，便询问张女士，孩子睡觉时是否有张嘴呼吸的习惯。颜颜妈妈听了直点头：“我女儿睡觉时嘴巴张着的，有时还有呼噜声，我也没在意，这要紧吗？”
闫飚告诉张女士，像颜颜这样由于扁桃体肥大导致的病理性口呼吸，往往是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因，会导致颅颌面畸形等后果。
随后，闫飚安排颜颜做了鼻咽镜、睡眠监测等检查，发现她不仅扁桃体肥大，腺样体同样肥大，最终诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，必须手术治疗。
“人在安静时，如果气流通过口腔且超过一定比例，则为口呼吸。如果气流全部通过口腔，则为严重口呼吸。”闫飚提到，张嘴睡觉并不等于口呼吸，双唇分开、舌体位置降低同时存在时，才有口呼吸的可能。
儿童口呼吸、打鼾等要及早就医
闫飚建议，平时，家长可用一面镜子来简单判断孩子是否存在口呼吸：将镜子放在孩子的鼻子和嘴巴之间，镜面分别朝上和朝下做呼吸测试，观察孩子是用鼻子呼出的气多，还是用嘴巴呼出的气多。如果是鼻子呼出的气多，就不用过分担心。
我国流行病学调查显示，2到12岁儿童的睡眠障碍总发生率为27.11%，睡眠呼吸障碍占了11.4%，其中口呼吸占5.3%、打鼾占5.7%、呼吸暂停占0.4%。
“腺样体、扁桃体肥大以及过敏性鼻炎、鼻甲肥大等鼻咽部疾病，可致上气道狭窄、阻力增加，患儿被迫用口呼吸，其中腺样体、扁桃体肥大最常见。这种气道阻塞引起的病理性口呼吸在儿童中较常见，治疗需要去除病因。”闫飚表示，
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病的首个年龄高峰为3到6岁，第二个发病高峰在青春期前后。部分成年患者也可出现腺样体和扁桃体肥大症状。
闫飚提醒家长，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状包括口呼吸、睡眠姿势改变、睡眠中断、打鼾、呼吸暂停、尿床、日间注意力分散、学习困难、行为异常等，一旦发现孩子出现这些症状，医院就诊。
编辑邹倩慧
