孩子睡觉ldquo打呼噜rdquo [复制链接]

各位家长们注意了，不知道你有没有注意过自家孩子的睡眠状态？有些小朋友看上去睡得很香，打着呼噜、张口呼吸、甚至伴随着呼吸暂停。如果有的话，那你可要注意了！第一，他可能睡得一点都不香！第二，或许有一种叫鼾症的东西正在危害着他的身心健康！而这种危害，很可能会是一辈子的，因为儿童打呼噜可能是一种疾病，严重时会影响孩子的睡眠和生长发育。

小儿鼾症

小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜，是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症，而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。形成小儿鼾症的原因多种多样，其中扁桃体和腺样体肥大是儿童鼾症最常见的病因。

4-6岁高发

腺样体肥大是儿童的常见病、多发病，由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，从而出现鼾声。堵塞厉害时鼾声比较明显。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大4到6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。这也是为何4到6岁儿童为鼾症高发期的主要原因。但何主任根据门诊的病例来看，来就诊的患儿，最小的年龄只有一岁多。

偶尔打鼾

或许是感冒后呼吸不畅打鼾，家长不用太过担心。

频繁打鼾

正常情况下，一周打鼾次数超过半数，那就有可能是因为扁桃体和腺样体肥大引起的鼾症了，家长医院看看。

打鼾引发的问题

影响身材发育→如果儿童打呼噜，睡眠时经常会因为呼吸不畅而多次憋醒，不停地中断睡眠，这样减少了真正睡眠的时间，生长激素的分泌就会减少，儿童的身高增长也就必然受到影响。造成营养素不能很好地合成，身体也不能有效地吸收，儿童吃再多有营养的食品，也起不到促进生长的作用。影响智力发育→儿童打呼噜可引起血液中的氧气含量下降，使身体处于缺氧状态，而大脑对缺氧最为敏感，打呼噜的儿童大脑发育会最先受到影响。由于儿童时期是一个人智力形成和脑部发育的关键时期，而打呼噜会因大脑缺氧，引起注意力不集中、易怒、多动等问题，从而对智力发展起阻碍作用。一项针对打呼噜对儿童学习成绩远期影响的研究发现，学习成绩差的中学生中，有12.9%在2-6岁有打鼾病史，远远高出学习成绩好的中学生。体质下降→睡眠质量差和身体缺氧，易使儿童睡眠时处在呼吸困难的状态，可导致胸廓发育畸形，出现鸡胸、漏斗胸。打呼噜的儿童还表现为夜间睡眠时多汗，其主要原因是缺氧所致的神经内分泌及代谢功能紊乱。所以，梦游、夜惊等异常情况在打呼噜的儿童中的发生率明显高于正常儿童。另外，打呼噜的儿童由于上呼吸道阻塞，常常导致嗅觉减退，从而影响食欲。颜值下降→小儿打呼噜还可以引起颅面部骨骼发育异常。临床观察发现大约15%的打呼噜的患儿有面部发育畸形，其原因多与张口呼吸有关。打呼噜的儿童睡觉时张嘴呼吸，导致目光发呆、反感力下降，鼻子变扁，龅牙，脸型拉长，眼睑不对称，最终导致整个鼻面部发育畸形，牙裂增宽、牙列不齐，谓之“腺样体面容”。

腺样体肥大怎么办

目前来说，针对腺样体肥大的治疗分保守治疗和手术治疗。有时候急性炎症使用一些药物后，鼻子炎症和腺样体炎症控制后，肥大就慢慢会缩小。但是有时候，鼻子反复持续感染的时候，反复刺激腺样体，腺样体就扛不住了，肥大后就不容易回去。如保守治疗无效，或腺样体肥大很严重的时候，应尽早手术切除腺样体，可以采取鼻内镜下低温等离子消融技术。

有些腺样体肥大患儿同时有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎，则需要同时切除扁桃体，特别是II度肥大以上的扁桃体，以免腺样体切除后导致扁桃体反应性增生。一提到手术，很多人都是倒抽一口凉气，本能地说“不”。家长们疼爱孩子的心情可以理解，医院耳鼻喉科微创手术治疗孩子耳鼻喉疾病，低温等离子融，微创、无痛、全程只需20分钟，基本不出血。

医院耳鼻喉科专家再次强调，儿童的病因与成人不同，因此治疗方法差异大，必须结合患儿的具体情况做出合理的治疗方案，如有症状及时就诊。