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男子一宿打呼噜,呼吸暂停次医生 [复制链接]

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以往,人们往往认为打鼾是睡得香的表现,但其实打鼾是实实在在的没睡好!大刘今年45岁,身高体壮净重斤,就医时大刘的爱人说,因为他严重打鼾,不仅自己睡觉不能完全平卧,家人也受罪睡不好。

不过这并不是就医的理由。近日回庄河老家时,大刘开着车竟然睡着了!幸好家人及时发现把他叫醒了,否则后果不堪设想。两口子现在回想起来都心有余悸,返回大连后立刻到市三院耳鼻喉科就医。当晚,大刘睡在耳鼻喉的一张特殊病床上,第二天一早医生拿到了大刘的检测报告单。

这一晚上,大刘呼吸暂停次,呼吸紊乱指数高达56,属于重度紊乱。最低血氧率仅为35%,平均血氧也只有60%。

医生告诉大刘,在他睡着的这8个小时里,有70%的时间都是浅睡眠。深睡眠时间只占5.8%。属于典型的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,即OSAHS。对于大刘来说,有睡眠中猝死的风险,因而需要进一步检查是什么原因导致了OSAHS,进而进一步治疗。

何为OSAHS?

人在睡觉时,神经会放松,舌体会稍微下垂。如果鼻腔,咽腔狭窄,舌体比较肥厚,则会造成气道变窄,人体呼吸的时候,气流通过狭窄的气道就会产生激烈的震动,而震动产生的声音,就会发出鼾声。

当鼻咽腔明显狭窄,舌体继续下垂,直至气道塌陷90%以上,只有一点点空气被吸入或呼出或者是呼吸暂停,这个现象就被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气。当人体长期不间断处于低通气或呼吸暂停,心脏、心血管和内分泌系统都会出问题,会诱发诸如高血压、糖尿病、冠心病等症候,即OSAHS。

如何检测OSAHS

传统诊断OSAHS的金标准为多导睡眠监测(PSG)结果。通过监测受试者的口鼻气流、血氧饱和度、胸腹呼吸运动情况、脑电图、眼动电图和颏下肌群肌电图、体位及胫前肌肌电图,综合结果得出受试者呼吸紊乱指数,评估疾病分型及严重程度。但传统PSG存在诸多问题,PSG需要在受试者身上捆绑多处电极,影响受试者睡眠质量,甚至难以入睡,直接影响监测结果;而依据胸腹呼吸运动情况判定中枢性睡眠呼吸暂停事件,完全依据监测人员主观判断,影响结果准确性。

市三院耳鼻喉科引进的微动敏感床垫睡眠呼吸监测系统,是通过特殊床垫中微动敏感压力传感器感知呼吸障碍引发的压力变化、呼吸波变化和身体运动变化,通过指脉氧夹监测血氧及心率变化。

该系统通过体位、呼吸运动和心跳三个原始信号,结合睡眠周期变化原理进行监测,3-4小时即可得出结论,输出相关受试者心率、血氧、呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸用力相关性微觉醒指数,最终综合得出呼吸紊乱指数并分析睡眠呼吸暂停类型。

并不是所有的打鼾都是OSAHS

据大数据显示,每5位打鼾者中,2位患有OSAHS,即睡眠呼吸暂停综合症,其主要症状是打鼾伴憋醒。和普通打鼾不同,睡眠呼吸暂停综合症鼾声更大,甚至在隔壁房间都能听得到,而且鼾声不规律,呼吸暂停或憋醒,时而轰鸣如雷,时而万籁俱寂。

患有睡眠呼吸暂停综合征的人会在睡梦中憋死吗?会,但是少见,因为人体会自动的感应到氧气缺乏而醒觉,也正是睡眠呼吸暂停综合症的临床表现之一,因此导致睡眠呼吸反复的暂停、憋醒,会打破个体的睡眠周期,睡觉不解乏、白天困倦、嗜睡;记忆力减退、反应迟钝、工作能力降低等。还会高概率诱发某些呼吸系统疾病以及高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病。

睡眠呼吸暂停综合症主要发作于肥胖、老年人、家族遗传或鼻腔结构异常等人群。如果亲人朋友符合以上人群,鼾声特别大并且不规律,尤其伴呼吸暂停或憋醒,医院就诊,早发现,早治疗。

链接

市三院耳鼻喉科

市三院耳鼻喉科病房设置床位23张,现有医护人员20人。科室配有世界先进的美国ArchroCare低温等离子射频手术系统;进口窄带成像功能的高清内镜手术系统;美敦力手术动力系统;进口窄带成像功能电子鼻咽喉镜;德国内镜支撑喉镜手术系统;食道镜;全套德国进口内镜手术器械;进口蛇牌电凝设备;两套术后复查内镜系统;睡眠呼吸监测系统。

治疗项目

鼻内窥镜手术及其扩展手术

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,下鼻甲射频消融术,功能性鼻窦内窥镜术,鼻内镜下鼻腔探查电凝止血术,内镜下蝶窦病变切除术,内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术,内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术;内镜下翼腭窝,颞下窝病变切除术等。

开展咽喉部各项手术

扁桃体及腺样体切除术,咽喉部良性肿瘤切除术,早期喉癌切除术,内镜支撑喉镜下声带息肉及小结切除术,改良腭咽成型术,茎突过长截断术,气管切开术,食道异物取出术等。

中西医结合治疗过敏性鼻炎

耳后注射治疗突发性耳聋及耳源性眩晕等,均取得良好的疗效。

专病专治


  

鼻中隔偏曲

采用高清鼻内镜结合低温等离子射频手术系统进行鼻中隔偏曲矫正手术,术后缝合方法先进,无需填塞鼻腔,减轻患者术后痛苦,恢复快,有效保护鼻腔粘膜功能。 

儿童鼾症及OSAHS

采用低温等离子射频微创手术治疗,时间短、创伤小。低温等离子射频技术具有术中出血少,甚至不出血,工作温度低,副损伤小,术后反应轻,术后康复快等特点。

难治性反复鼻腔出血

于鼻内镜下行微创“鼻腔探查电凝止血术”,术后鼻腔无需填塞,最大限度减轻患者术后不适感,避免鼻腔填塞对鼻粘膜的损害,保留鼻腔粘膜功能。 

过敏性鼻炎

采用鼻内窥镜导视下行下鼻甲、中鼻甲穴位注射,疗效确切,具有治疗周期短,药效持续时间长,对全身的影响小,患者痛苦轻,依从性好的优势。 

慢性咽炎

咽后壁中西药物穴位注射,间隔1天注射1次,注射3次为1个疗程,受到广泛欢迎。

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