北京好治疗痤疮医院 https://m-mip.39.net/pf/mip_9125685.html昨晚你睡得好吗？3月21日是世界睡眠卫生日，今年的主题是“良好免疫，源于优质睡眠”。
近日，中国睡眠研究会发布的睡眠调查报告显示，当下我国有超过3亿人存在睡眠障碍。医院睡眠医学中心主任潘集阳教授提醒，睡眠与免疫密切相关，长期睡眠障碍或睡眠剥夺，会引起炎性反应和免疫功能的紊乱。在一定程度上，睡眠障碍还有可能会使接种疫苗应答差，增强病*和肺炎的易感性。
睡眠障碍有哪些？出现了睡眠障碍的症状该怎么办？以下这些案例身上，可能有不少人的“影子”。
打呼噜就是睡得香？
可能是睡眠呼吸暂停综合征
36岁的王先生（化名）打鼾有十多年了，但他认为晚上睡眠质量不错。然而，近半年来王先生总会在白天感到工作乏力，提不起精神。晚上睡觉有时会憋醒，早上醒来感到口干舌燥。
与此同时，王先生的妻子发现，丈夫晚上鼾声最长停顿有10余秒，呼吸变得微弱，她经常害怕他“憋死”而将丈夫拍醒。
王先生来到医院求医，经过诊断，潘集阳认为王先生可能存在睡眠呼吸暂停综合征。王先生夜间多导睡眠监测结果显示，他在睡眠中最低血氧饱和度低至48％，提示有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并重度低氧血症。
潘集阳介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
虽然阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的直接发病原因是上气道的狭窄和阻塞，但其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。
其临床表现主要有以下几种：
1.打鼾
睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起，打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞。打鼾睡眠呼吸暂停低通气综合征的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，鼾声不规则、时而间断。
2.白天嗜睡
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者表现为白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中发生呼吸暂停
较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。
4.夜尿增多
夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。
5.头痛
由于缺氧，患者出现晨起头痛。
6.性格变化和其他系统并发症
包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
随时随地都能睡着？
出现这些症状怎么办？
正在就读高二的小李（化名）平日里热爱体育运动，然而最近半年似乎变了个人，不仅变得不爱和同学玩耍，随时随地都能睡着，上课还总是打瞌睡、无精打采，导致原本优异的成绩一落千丈。
不久前，正在吃饭的小李突然在饭桌上睡着，医院急诊。急诊检查无异常，但补液处理后效果欠佳，他仍有嗜睡的症状。此后没几天，小李与家人边走边聊，开怀大笑时突然双下肢发软，直接跌倒在地。家人带他到神经内科进行了头颅和颈椎的磁共振检查，但也未见小李身上有何异常。
两次惊心动魄的经历，让小李及其家人百思不得其解。在亲戚推荐下，小李来到医院睡眠门诊就诊，完善了相关量表和夜间多导睡眠监测、日间多次睡眠潜伏试验检查。
根据检查结果及对小李病史的详细了解，潘集阳认为患者患的是发作性睡病。经过相关药物对症治疗后，小李白天的嗜睡明显改善，学习能力也逐渐恢复。
潘集阳介绍，发作性睡病是一种慢性、致残性神经疾病，目前约影响全世界20-67人/，。发作性睡病的症状包括白天过度睡眠（EDS），尽管不是发作性睡病特有的，但所有患者均存在这一特征，因为这是诊断的必要条件。多达60％的患者会发生猝倒症，这是清醒时肌肉紧张非自主地消失的现象，通常由强烈的情绪引发的。其他症状是夜间睡眠紊乱、睡眠幻觉和睡眠麻痹等。
那么出现了相关症状该如何改善呢？潘集阳介绍，对于发作性睡病患者而言，首先是帮助其调整生活习惯，比如增加白天的睡眠时间，尽量不从事长时间持续性工作的行业，但这种辅助性的治疗措施作用不大。
其次是药物治疗，大部分患者需要进行药物治疗，主要为控制猝倒发作及治疗日间过度睡眠，其中控制猝倒发作的药物包括羟丁酸钠和抗抑郁剂，莫达非尼是治疗发作性睡病日间过度嗜睡的一线药物。
如何才能睡个好觉？
科学的睡眠卫生习惯要注意
有数据显示，受疫情影响，人们的整体入睡时间延迟了2到3小时，对睡眠问题的搜索量也激增了43%。为此很多人也主动购买睡眠手环、褪黑素、睡眠喷雾等产品，希望可以实现助眠的功效。
然而，购买再多助眠产品却没有养成良好的睡眠习惯，依旧不能从根本上解决睡眠障碍的问题。
应该如何帮助入睡？潘集阳介绍，良好的睡眠应遵循“SLEEP”策略，即“Scheduel、Light、Environment、Exposure、Physicalactivity”。
Scheduel--试着按照一致的时间表上床睡觉和醒来；
Light--白天把自己暴露在明亮的光线下，保持卧室的黑暗，并在睡前及夜间避免使用来自手机、电视和其他电子设备的照明设备；
Environment--保持卧室凉爽、舒适、黑暗和令人放松；
Exposure--避免饮酒、尼古丁、咖啡和临睡前的大餐；
Physicalactivity--在白天或下午晚些时候进行锻炼，并避免在睡觉前进行剧烈运动。
专家提醒，如果睡眠问题影响到了日间学习、生活功能，医院睡眠门诊或睡眠医学中心就诊，咨询医生予以进一步评估。
南方日报记者朱晓枫实习生陈雅洁
