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半岛健共体年轻胖姑娘打鼾如雷,医生妙 [复制链接]

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26岁的女孩小张身高一米七,体重却有斤,十多年来经常睡觉打鼾,说她鼾声如雷也不为过,她的母亲为此很担忧,经常劝其去看一下医生,她虽偶感自卑,却没放心上,想着打鼾也不是什么病。半年前的一次感冒,小张开始出现咽部疼痛、异物感,伴鼻塞、流涕等症状,此后半年来,她总是在受凉、劳累后出现咽部异物感,而且睡觉时打鼾的声音也较前加重。受困多时的她终于来到集团总院耳鼻喉科就诊,医生建议先行药物治疗,并且叮嘱她控制体重,但一段时间的药物治疗后效果并不明显,于是小张再次就诊,接诊医生董吉权主任医师检查发现她的咽部粘膜慢性充血,口咽腔狭窄,双侧扁桃体均二度肿大、慢性充血,双鼻腔鼻甲肿大。“这得手术了!”董吉权对小张说道,“你现在的毛病用专业术语来讲,我考虑是慢性扁桃体炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征……”小张听了有些害怕,而且很不解,董吉权主任继续说道,鼻咽部肿物(腺样体肥大)导致鼻咽腔狭窄,扁桃体肥大导致口咽腔狭窄,肥胖等多因素导致上气道狭窄引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。小张与母亲商量后同意了医生的手术建议。6月14日,董吉权和郑宏宇医生一起为小张做了悬雍垂腭咽成形术、双侧扁桃体消融术和鼻内镜下鼻咽部肿物消融术,她的的手术比较复杂,两位医生历时2个半小时才结束。术前术后

术后第一天,小张的母亲看到董吉权来查房,激动地说:“董医生,我女儿打鼾的声音的的确确小了很多,也不张口呼吸啦!”董吉权叮嘱道,等咽喉部水肿减轻后,呼吸会更顺畅,打呼情况也会有进一步的改善,而且后续的减肥重任就靠她自己了。经过治疗后,小张恢复了自信心,康复出院了。

据董吉权介绍,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。它最突出的表现就是睡眠时打鼾,并且会出现鼾声和呼吸突然暂停,可发生于任何年龄,高危险人群包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃体肥大、腺样体肥大、下颚短小,或长期抽烟导致呼吸道水肿的人,这个疾病可能导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官受损,甚至猝死。他提醒广大市民,如果出现夜间打鼾症状,不要觉得这是睡眠高质量的表现,一定要高度重视,早发现,早诊断,早治疗,可减少并发症的发生!

网上有一个鼾声程度的比喻:

轻度打鼾,较正常人呼吸声音粗重;

中度打鼾,声响亮程度大于普通人说话声音;

重度打鼾,声音响亮以至于同一房间的人无法入睡;

如果晚上睡觉打鼾的,大家可以帮自己或家人判断一下是哪种程度。

NO.1[预防措施]1.采取侧卧位睡眠

仰卧着睡觉,容易引起咽部组织和舌根后坠堵塞气道。侧卧可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。

2.减肥

体重减轻,也可以减少睡眠时咽喉部受到的压力,会有助于呼吸。

3.避免睡前饮酒和服用镇静药物

酒精和镇静作用的药物,会使咽部的肌肉比平常睡觉时还要松弛,导致它们更容易阻塞气道。

NO.2[治疗措施]1.手术治疗

通过相关检查,找到导致呼吸不畅的病因,再通过手术治疗使气道保持通畅。

2.睡眠呼吸机CPAP

持续正压通气是没有手术适应症患者的最好方法,可以减轻睡眠呼吸暂停的症状。

来源:综合病区

通讯员:王敏娜

审核:董吉权

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