带您认识腺样体肥大（请在WiFi环境下观看）
腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。婴儿出生后隨着年龄的增大腺样体也逐渐长大。4到6岁时增殖最快达到髙峰，10岁以后慢慢萎缩，这是正常的生理现象。
但如果增殖的过早、过快、过大阻塞了鼻腔时，那这种现场就称被为腺样体肥大了。
异常增生的腺样体对孩子有多大危害，得了这种病该怎么办？都是父母最关心的事情。下面就讲讲有关腺样体肥大的故事。
小儿鼻堵塞、打鼾是啥病
小儿持续的鼻塞、夜间打鼾、睡眠障碍，是比较常见的腺样体肥大病，常被误诊为感冒、鼻炎。
我们常说的扁桃体又称腭扁桃体，每次看病时医生用压舌板让孩子张开嘴就很容易看到。还有一对腺样体又称咽扁桃体，位于后鼻道，必须耳鼻喉科医生用鼻咽镜或脑CT才能判断腺样体增殖阻塞鼻腔的程度。
小儿反复感冒、鼻-鼻窦炎的分泌物刺激腺样体异常过度肥大，阻塞气道，给孩子的身体健康带来很大伤害。
小强家住山西、现在五岁半、出生后就长湿疹、遇冷风常流清鼻涕，是个爱过敏的孩子。自从上幼儿园以后总感冒，还得过肺炎。感冒先是清鼻涕之后就变成*涕、脓涕反复一年多。最近半年鼻堵加重、说话“囔囔”的带鼻音，夜间打鼾、张口呼吸、不能平躺、有时憋醒，多汗、磨牙，早晚咳嗽。白天悃倦、头昏、精神不集中…耳鼻喉科医生用鼻咽镜检查腺样体已堵后鼻孔3/4，睡眠监测有严重的缺氧现象，小强这是得了腺样体肥大病。有些孩子腺样体肥大还能合併中耳炎，因为鼻腔通过咽鼓管与中耳相连，出现耳痛、耳鸣，甚至听力下降。
另外因为长期鼻塞、张口呼吸到了八、九岁还能形成“腺样体”面容，变得又呆又儍。这种病容易造成大脑缺氧孩子反应迟钝、精神不集中、记忆力下降，形成黑眼圈“熊猫眼”。如果影响肺和支气管会出现反复咳嗽、哮喘。影响心脏造成心肌损伤，反复缓慢的发病过程使小儿生长发育落后。
腺样体和扁桃腺一样都是人体防御外来病*、细菌侵袭的第一道门户，象是幼儿园门口的保安叔叔。是必不可少的不能轻易切除的免疫系统重要的淋巴组织。有些孩子由于护理不当或者是过敏体質，尤其上了幼儿园总生病。反复多次的感冒、鼻炎、扁桃腺炎，刺激腺样体病理性增殖，引起鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。增大的腺样体表面凹凸不平、附着大量粘液、脓涕，细菌繁殖又增加了感染机会形成鼻-鼻窦炎。或通过咽鼓管引起中耳炎，形成恶性循环。腺样体肥大就是这样炼成的。
腺样体肥大不一定马上手术
确诊是腺样体肥大后家长面临着给孩子手术切除，还是药物保守治疗的选择。这种病是一个缓慢发病过程，年龄多从三岁到六岁。症状有轻有重，病程有长有短，有初期、中期、后期的不同。所有父母都是先用西药或者中药治疗，只有少数孩子手术治疗也是家长无奈的选择。尽管现在是应用微创技术刮除腺样体，全麻很安全、出血不多、术后疼痛也不大。既然是手术就会有意外，如医院、碰上不太优秀的手术医生。不仅家长很害怕、孩子也摇头。
考虑必须手术的有以下情况：年龄最好在四岁以上，因为太小的孩子哭闹不容易配合；腺样体肥大占后鼻道75％以上；睡眠监测明显缺氧；夜间张口呼吸、不能平躺总翻腾、憋醒、多次出现呼吸暂停现象；合併中耳炎以及八、九岁儿童长期打鼾，保守治疗效果不好形成“腺样体”面容就应该手术。
腺样体肥大手术切除后，鼻塞、打鼾、张口呼吸…确实能够很快控制。但也有不利的一面，腺样体是淋巴组织是门卫，病*、细菌入侵时分泌免疫球蛋白、免疫细胞吞噬细菌。腺样体被过早摘掉会使孩子抵抗力下降，更容易感冒、鼻炎、咽炎不断发病。
如果切除部分有残留，腺样体受刺激还能复发再增生，做二次手术。中医就不一样了，好象慢一些，但是安全、彻底，全身调理，不只治疗增大的腺样体，还治鼻炎、咽炎、扁桃腺炎，服药鼻涕少了、呼吸就能通畅，食欲好转，孩子就能结实，腺样体肥大才能得到根治。
中医治疗腺样体肥大有优势
从山西来北京看病的小强，腺样体增生已经有3/4堵塞后鼻道，睡眠严重缺氧，符合外科手术切除的条件，妈妈也下了决心手术切除不想再拖了。但术前检查心电图不正常，抽血凝血指标异常，医生认为手术有风险不能做，怎么办？妈妈带着小强求中医用中药治疗。
小强的脉象滑数、舌质红赤有*厚苔，鼻腔有*粘分泌物、平时食欲很好爱吃肉，容易停食，有时流鼻血，睡眠不宁打鼾、翻腾、磨牙、多汗、踢被，大便干结二、三天一次。小强超高超重看着结实，其实总感冒发高烧、扁桃体发炎。门诊这种类型的腺样体肥大很多见属于痰热型。用清热化痰、软坚散结的中药大部分孩子服药两周都有效。同时用鼻腔清洗剂洗鼻后点鱼腥草眼药水。这些治法既安全又有效。
在给小强的处方中还加上养心药物有助于心电图的恢复。孩子经过治疗各种症状都得到改善，感冒发烧減少、鼻炎减轻，中医是“釜底抽薪”根治腺样体的增殖速度。妈妈髙兴的说还是中药让人放心，也不慢呀！
小女孩贝贝就快要上小学了，一直还是瘦弱病着。奶奶看了北京卫视《养生堂》节目，催着爸妈带孩子从黑龙江大庆找我。爸妈说贝贝4岁多就因为反复鼻炎把扁桃体和腺样体摘除了。当时打鼾、憋气确实好了。可沒过半年还是遇冷风打喷嚏、流清鼻涕，到了开春咳嗽，吃多少消炎药都治不好。越吃消炎药越吃不下饭、把胃都伤了。一到夜里咳嗽就很重，白天都不敢跑，一跑准咳嗽，有时还喘。最近睡觉又半张口呼吸、打鼾，是不是腺样体又增大了？上次手术沒切干净？还得二次手术？真愁死了。
贝贝脉象细弱、舌貭淡苔白。面色*、眼圈发黑，体弱多汗、吃饭慢无食欲、帕凉有时腹痛、大便量多消化不好……中医辩证是脾肺两虚证，表现在肺，其实在脾，要用培土生金、健脾益肺的办法。因为家在黑龙江不能隨时调方，我开了两张处方，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽发病时治肺，缓解以后治脾胃治本。除了喝药，第三煎加生姜片煮水泡脚。走时买了一本带光盘的小儿推拿书，内外结合，加上推拿效果更好。象贝贝这种情况的孩子不太少见。上幼儿园以后总感冒发燒，转成鼻炎……到七、八岁上小学，肾气逐渐强壮，体质好了病就少了，贝贝的爸妈不用愁了，先不必考虑二次手术，中医药有很多方法能治好孩子的病。
专家名片
杨梦兰
主任医师，教授。医院特聘专家，享受国务院特殊津贴中医儿科专家，曾任全国中医儿科高等教育学会北京分会副理事长。
擅长治疗：小儿反复发热、感冒，过敏性鼻炎、咳喘，急慢性咳嗽，厌食、便秘等常见病；腺样体肥大、紫癜、肾炎肾病、心肌炎、抽动症、遗尿等疑难杂症；并治疗小儿皮肤病湿疹、皮炎、青春痘及女孩痛经、月经不调等。
出诊时间：周六下午，周日上午
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