中科白癜风微博 http://m.39.net/baidianfeng/a_4440912.html如果被人发现打鼾的鼾声不均匀、时常中断，这是呼吸暂停最直接的证据。睡眠呼吸暂停是慢性病，如高血压、糖尿病一样，不能根治，所以坚持治疗尤为重要。但是市面上奇葩止鼾方法有很多，而且在网络上可以搜索出五花八门的、号称能治疗睡眠呼吸暂停的产品。临床研究证明，并没有任何药物能彻底治疗该病，不论是国内还是国外，最靠谱的治疗产品是呼吸机。
呼吸机治疗就像近视眼戴眼镜，只是一个辅助治疗器，能提供一定压力的气流，像气体支架一样撑开容易塌陷的气道。有人一听说呼吸机，就以为是指重症病人使用的、要支气管插管的机器，其实睡眠呼吸暂停用的呼吸机体积只有几本书大小、噪音低、佩戴舒适，不用接氧气，只需要电源即可。
需不需要戴呼吸机，要检查气道。有的病人呼吸暂停很重，但他本身气道很宽，只是在晚上睡觉的时候塌陷成完全密闭的腔;有的病人气道很窄，睡觉时也会塌陷到密闭。对这两种病人进行监测，会发现呼吸暂停的严重程度是一样的。气道宽的病人更适合呼吸机。气道窄的病人，病人不适合戴呼吸机，更适合做手术，把窄气道加宽。气道阻塞严重但组织容易位移的病人，最适合戴呼吸机。
手术治疗最常见的是耳鼻喉科的腭悬雍垂成形术，但重病人手术后残留的呼吸暂停仍然较多，且手术后有相当多的人复发。下颌前移器是采用一些装置强制性把下颌拉向前方，这样可以增加咽腔面积、也牵拉增强了咽壁的张力，使之不易塌陷。这两种方法都适用于轻、中度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，而呼吸机无论哪种病情，也无论患者有无中枢暂停均适用。
减肥有助于治疗该病，但单独采用运动加饮食的减肥疗法效果并不好。绝大多数人很难把体重减到并保持一定程度。因此，中国的指南推荐，呼吸机是首选治疗，美国的指南也指出初始治疗应选用呼吸机。
在网络上可以搜索出很多号称能治疗睡眠呼吸暂停的产品。通过穴位刺激、电刺激等手段来治疗，即使能消除鼾声，也会刺激干扰睡眠质量。有些产品，号称能扩大鼻腔，以此来消除鼾声。必须明确，鼾声不都是鼻塞所致，而且鼻腔是骨性结构，在鼻尖处内敷或鼻梁外贴根本无法扩张鼻腔。
有些产品是一次性热成型的下颌前移器，这些产品理论上可治疗鼾症，但是这些产品过于简易，很容易造成牙齿咬合不良，或者其他口腔疾患。如有需要，目前推荐牙科正畸医师量身定制一副可调节的下颌前移器。
本文刊发于《健康时报》-04-26期15版
作者：医院呼吸与危重症医学科三部李一鸣
作者介绍
李一鸣，医学博士。年毕业于首都医科大学。
目前为医院呼吸与危重症医学科三部主治医师。
专业特长：擅长呼吸危重症的诊断和治疗。
目前，医院呼吸与危重症医学科开设了睡眠监测项目，主要由呼吸三部张晓雷副主任医师与李一鸣医师等负责。
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医院呼吸病学研究中心
医院呼吸病学研究中心(以下简称呼吸中心)是国家临床重点专科建设项目单位，也是国家呼吸疾病与危重症的诊治与预防，呼吸病学研究与人才培养的重要基地。其中呼吸疾病与危重症诊疗中心包括呼吸与危重症医学科一、二、三、四部，以及胸外科、中医肺病科、中医肺病二科，呼吸疑难病会诊平台和远程会诊平台等，有以王辰院士、林江涛教授、曹彬教授、代华平教授、詹庆元教授、晁恩祥教授、张纾难教授、刘德若教授等诸多知名专家为学科带头人所组成的专家团队，致力于为每一位呼吸疾病、呼吸疑难及危重症患者提供及时、合理、权威的诊治意见与措施。
呼吸与危重症医学科三部
呼吸与危重症医学科三部（以下简称呼吸三部）作为呼吸中心的组成部分之一，年9月成立，开放床位70张，主要收治各种间质性肺疾病或弥漫性肺实质疾病，慢性气道疾病，肺结节、肺和胸膜恶性肿瘤,睡眠呼吸障碍性疾病,呼吸罕见病或疑难杂症等患者。现任科主任代华平主任医师/教授，是博士生导师，中华医学会呼吸病学分会委员兼秘书、间质性肺疾病学组组长，北京市卫生系统高层次技术人才呼吸病学学科带头人，是国内在间质性肺疾病、呼吸疑难病的诊治以及肺移植内科相关方面最有学术影响的专家之一。
在医院的顶层设计、大力扶持及医院呼吸中心的合理架构下，呼吸三部迅速形成了自己的专业特色：
(1)间质性肺疾病(ILD)和呼吸系统疑难杂症：间质性肺疾病专业组设间质性肺疾病专病病房与门诊，支气管肺泡灌洗(BAL)实验室，肺纤维化与肺修复实验室。目前ILD专业组拥有一支以代华平教授为学科带头人，以呼吸专科医生、呼吸影像、呼吸病理、胸外科医生、风湿免疫科医生、中医呼吸等临床及呼吸基础研究人员为业务骨干的多学科专家队伍，建立了相对规范的间质性肺疾病诊断、治疗和随访体系及病人资料管理系统，开展了多学科查房会诊制度，大大促进了ILD临床诊治水平的提高，同时也极大地提高了呼吸疑难病症的确诊率。
(2)慢性气道性疾病的诊治：慢性气道性疾病以慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺，COPD)，支气管哮喘(哮喘)等疾病为主，因其高患病率、高致残率、高病死率和高经济负担，已成为全球性的严重医疗保健与公共卫生问题。慢性气道疾病专业组在王辰院士的带领下，组建了包括慢阻肺预防(控烟等)、慢阻肺早期发现与早期治疗，慢阻肺急性加重并呼吸衰竭的呼吸支持治疗，及慢阻肺终末期的肺减容手术和肺移植的临床与研究团队，与康复医学科、老年科、神经内科、心理科等科室合作，进行慢阻肺患者的康复治疗、合并症诊治(焦虑抑郁、认知障碍、肺癌、睡眠障碍性疾病)，建立了与社区服务中心的双向转诊和分级诊疗等方面形成了规范与体系，形成对慢阻肺从预防发生、发展到终末期肺移植治疗的全方位临床、管理与研究体系。
(3)肺结节与呼吸系统恶性肿瘤的诊治：代华平教授带领的学科团队在孤立性肺结节、多发肺结节和弥漫性肺结节的诊断与鉴别诊断方面积累了丰富的经验，形成了诊治流程。与胸外科、病理科、放射科、超声科等相关科室密切合作，在肺癌的诊断方面开展了痰细胞学、胸水细胞学、肺癌基因检测、超声引导下肺穿刺、支气管镜活检和淋巴结针吸活检、内科胸腔镜、纵隔镜等多项检查手段，最大程度上提高了肺及胸膜恶性肿瘤的检出率，同时积极参加国际和国内肺恶性肿瘤临床研究，准确掌握了国际上肺癌治疗的最新动态，有效提高了患者的生存时间和生活质量。
(4)睡眠呼吸障碍性疾病的诊治：拥有多导睡眠监测诊疗系统，并且与耳鼻喉科、口腔科、内分泌科及国外睡眠中心展开良好合作，对于睡眠呼吸功能障碍患者，已形成从睡眠监测到后期治疗的完整体系。
(5)肺移植：主要与胸外科合作开展终末期肺疾病患者的肺移植。代华平教授作为肺移植团队的主要成员，带领其团队主要负责肺移植受体的评估，肺移植术后监护管理及肺移植后的长期治疗与监测。
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