睡眠打鼾是睡眠期间由于暫时性或持续性的上呼吸道气流阻塞导致上呼吸道气流通过时对咽黏膜表面分泌物的冲击而引起振动。
在医学上,睡眠时出现打鼾而无憋气者称为鼾症,可能为劳累、饮酒等短时影响因素造成;睡眠时打鼾伴有憋气者则为睡眠呼吸暂停综合征,可能为肥胖、呼吸道解剖结构异常或中枢神经功能异常等引起,对身体健康有很大危害,需及时治疗。
1正常通气：2气道部分狭窄；3气道完全阻塞打鼾声音不大,偶尔出现往往属于一种正常现象。持续呼吸不畅,鼾声如雷,且伴呼吸暂停,并造成不同程度缺氧状态者称为睡眠呼吸暂停低通气综合症。
上气道打鼾
上气道包括鼻腔、鼻咽、口咽和咽及颈部结构。上气道解剖结构异常如气道狭窄,塌陷,是造成打鼾的主要原因。
(1）鼻腔结构:包括鼻甲和鼻中隔。鼻甲,分为下鼻甲,中鼻甲和上鼻甲,其中下鼻甲和中鼻甲在养腔通气中作用较大，主要作用为增加鼻腔与空气的有效接触面积,对空气加漏,显润和清洁。鼻中隔,为鼻腔正中由软骨和薄骨板构成，分密双侧鼻腔的结构。鼻腔结构异常可引起鼻部阻塞。慢性肥厚性鼻炎、美息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物,过敏性鼻炎或上呼吸這感染引起是腔黏膜充血水肿等,造成鼻腔气流不通畅,使得吸气时上气温负压增加,从而引起气道塌陷和咽黏膜的震动,导致打鼾
(2)鼻咽结构:主要有腺样体(又称咽扁桃体),为鼻咽顶后壁的淋巴组织团块,儿童易因反复炎症而肥大,多在10岁左右开始萎缩。儿童打鼾多由此引起。
(3)口咽结构①腭扁桃体,即为大家平常所熟知的扁桃体,为淋巴组织团块,它对预防病原体的侵人具有重要防御功能,多因反复炎症刺激而肥大。肥大的扁桃体引起咽腔狭窄,导致打鼾
②悬雍垂,俗称小舌头,为口腔后部正中的黏膜突起,形似小舌头,可随呼吸振动,如同一个小铃铛,过细或过粗的悬雍垂均是引起打鼾的重要病理基础。③软腭,是位于扁桃体和悬雍垂之间的黏膜肌肉组织,它的及时关闭可将口咽腔与鼻咽腔分隔开,从而防止吞咽时食物进入鼻腔,以及说话时大量空气通过鼻腔而产生开放性鼻音。软腭的肥厚,松弛和塌陷均是导致打鼾的重要原因。④舌根淋巴滤泡增生或舌肥大、舌后坠等均可产生打鼾。有些人的下颌后缩使舌体向后移位,睡眠时由于舌体肌肉松弛,不能保持舌体的前置状态。小下颌畸形使口腔容积减小,舌体显得过大,进而阻塞口咽气道而引起打鼾。
(4)喉部及颈部结构,喉部的会厌为上气道的末續,春咽时可美闭气道，从而防止食物进人气管。能引起上气道阻力增加的颈部器官主要是甲状腺。会厌炎导致的会厌肿胀,喉咽部肿痛,如淋巴瘤,喉癌等及颈部甲状腺肿大,甲状腺肿瘤等均可部分限寨上气道,減小明腔容积而造成打鼾。
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